إن طول الكلية لدى الطفل له علاقة مباشرة مع طول الجسم وعمر الطفل وأما حجم الكلية فيعتمد على كتلة الجسم بدرجة أساسية تقريباً. وهذا مبني على بحوث علمية باستعمال الأشعة فوق الصوتية على أطفال سليمين. وبناءً على هذه الدراسات عملت مخططات للنمو يعتمد عليها أطباء الأشعة للرجوع إلى قياس طول وحجم الكلى. ولا بد هنا من التفريق بين تضخم الكلى الحقيقي (أي زيادة حجم الكلى) وبين اتساع حوض الكلية نتيجة الانسداد الحاصل إما في وصلة الحالب أو انسداد أو تضيق في مجرى البول السفلي خصوصاً عند الأطفال الذكور (انسداد الإحليل) وهذا يؤدي إلى تضخم وتوسع في المثانة والحالبين وتضخم بالكليتين وذلك يعتمد على شدة وطول فترة الانسداد. وهذا عادة ما يحدث قبل الولادة (علماً بأن هذه الحالة تؤدي إلى تلف في إحدى أو كلتا الكليتين) وإذا كان الانسداد شديداً فإنه يؤدي إلى قصور كلوي مزمن منذ الولادة). وتعتبر متلازمة الزلال (Nephrotic Syndrome) من أكثر الأسباب التي تؤدي إلى تضخم الكلى المؤقت لدى الأطفال. ويزول هذا التضخم عادة عند التماثل للشفاء من المرض. ومن أسباب تضخم الكليتين عند الأطفال ما يلي: ١ - تكيس أمراض الكلى الوراثي. ٢ - التهاب الكلى الحاد.
تقلق كثير من الأمهات لا سيما الجدد منهن من سماع أن جنيهين المستقبلي معرض للولادة بفشل كلوي لحدوث تضحم في الكليتين أو إحداهما، فمشكلة استسقاء الكليتين واحدة من أهم المشكلات التي قد تحدث في مراحل نمو الجنين المختلفة بداية من الثلث الثاني من الحمل، في هذا المقال سأعرفك عزيزتي إلى أهم أسباب تضخم الكلى عند الجنين وكيفية تشخيصها وطرق علاجها قبل الولادة وبعدها. أسباب تضخم الكلى عند الجنين تضخم الكلى من أكثر التشوهات الجنينية شيوعًا، التي عادة ما تحدث بسبب انسداد البول، يتدفق البول من الكلى إلى المثانة من خلال أنابيب رفيعة تسمى الحالب، وفي حالة انعكاس تدفق البول تنتفخ الكلى، وفي تلك الحالة، ينبغي على الأم مراجعة طبيب المسالك البولية للفترة ما بين الأسبوعين 20 - 30 من الحمل، وفيما يلي سأعرفك تفصيليًا إلى أهم أسباب تضخم الكلى عند الجنين: انسداد الحالب: في بعض الحالات، يشهد الموصل الحالي انسدادًا وهو المكان المسؤول عن تصريف البول من الكلية إلى المثانة. تشوه الكلية: في مراحل نمو الجنين المختلفة، قد تشهد الكليتين خللًا في الاكتمال بشكل طبيعي، ما يمنعها من إنتاج البول. كيفية تشخيص تضخم الكلى عند الجنين عادة ما يشخص طبيب أمراض النساء والتوليد المشرف على متابعة حالة الأم طوال فترة الحمل تضخم الكلى عند الجنين، عن طريق فحص التصوير بالموجات فوق الصوتية في أثناء فترة الحمل، وتصوير الـ3D والـ4D، وفي حالة رصد مشكلة في الكلى، يمكن أن يطلب الطبيب توجه الأم إلى طبيب متخصص في أمراض المسالك البولية لتصوير مثانة الجنين بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب CT والتصوير بالرنين المغناطيسي MRI.
عدم النضج من شأنه أن يتسبب في تمدد الحوض أكثر من الحجم الطبيعي، مسببًا مشكلة التضخم الحادث في مظهر الكلى لدى الأجنة من الذكور. وجود حالب إضافي في جسم الجنين الذكر، وهو ذلك الأنبوب الذي تتمثل وظيفته في نقل البول من الكليتين إلى المثانة. وجود تلف في الكلى أو ظهور بعض الندبات بها. وجود مشكلة في المثانة العصبية وغير العصبية. انسداد الوصلة بين الحالب والحوض. الإصابة بالموه غير الإنسدادي. انسداد الوصلة بين المثانة والحوض. الصمام الإحليلي الخلفي. توسع الحالب. وجود خلل في التنسج. الكلية متعددة الكيسات. الحالب المنتبذ. درجات تضخم الكلى لدى الذكور حديثي الولادة عقب التعرف على أسباب تضخم الكلى للجنين الذكر، نشير إلى أن لهذا الأمر 5 درجات، ومنها ما سنتعرف عليه عبر النقاط المقبلة: الدرجة الخامسة من تضخم الكلى لدى الجنين الذكر تشير إلى الحالة الشديدة. الدرجة الرابعة من هذا التضخم هي دلالة على مدى تطور الحالة المرضية لدى الطفل المصاب، والتي في أغلب الأحيان تتطلب المتابعة مع طبيب مختص في المسالك البولية. الدرجات الأولى من التضخم من شأنها أن تعاون الطبيب على تشخيص الحالة، والتوصل إلى العلاج المناسب حينها.
الكلى هي احدى أعضاء الجسم الرئيسية ، وهي المسئول الأول عن تنقية الجسم وتخليصه من السموم ، ويعد تضخم الكلى من الحالات المرضية الغير شائعة الحدوث ، والتي لا ترجع لأسباب معروفة وواضحة ، ولكن لا يمكن إغفال هذا الأمر ، ويجب سرعة معالجته للبعد عن مضاعفاته الخطيرة. أعراض تضخم الكلى: – الشعور بألم: يمكن ملاحظة هذا الألم عند عملية التبول التي يصاحبها حرقان في البول ، والتي تتزامن مع آلام في منطقة أسفل البطن ، وعند النساء يمكن أن تشعر المرأة بالألم في منطقة المهبل ، بينما يشعر الرجل بالألم في منطقة الإحليل. عند زيادة الأمور حدة قد يتطور الأمر لبعض المضاعفات كالشعور بالغثيان والرغبة المتكررة بالقئ. هناك آلام متماثلة الحدوث عند التعرض للإصابة ب حصى الكلى ، وتستمر نوبة الألم في هذه الحالة من 20:30 دقيقة. – تورم وانتفاخ: يتعرض المريض للاصابة بتورم واضح في قدميه والناتج عن احتباس السوائل ، التي تعجز الكلى عن تخليص الجسم منها كما هو في الوضع الطبيعي ، ويمكن أن يمتد التورم لمنطقة أسفل البطن ، وأسفل الظهر ، وكذلك في الوجه. – ملاحظة تغير في عملية التبول: يمكن للمريض ملاحظة بعض التغيرات كتكرار الحاجة للتبول مما يعطي إشارة لوجود خلل ما بالكلى ، وقد يحدث تغير في لون البول ، أو املاحظة اختلاط دم بالبول مما يشير لوجود مشكلة ما بالجهاز البولي.
وشكراً لكم. الإجابــة بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ مسلمة حفظها الله. فإن ما ذكرتيه من توسع في حوض الكلية لدى أحد الأجنة ليس أمراً نادراً، بل أصبح شائعاً في هذه الأيام فلا تقلقي ولا تحزني، ويبدو من وصفك أن التوسع ليس كبيراً، وليس بالضرورة أنه يعني أن جنينك ليس طبيعياً، ولكنه يعني وجوب مراقبة ذلك التوسع في حوض الكلية خلال فترة الحمل، ثم بعد الولادة إن شاء الله تعالى سوف تستمر مراقبة الوضع، فمن الممكن أن لا يزداد ذلك التوسع، وحتى لو ازداد أثناء الحمل فلابد من عمل تصوير الألتراساوند لحوض الكلية لذلك الجنين بعد ولادته. ومعظم الحالات لا تحتاج أكثر من ذلك؛ إذ أنه في معظم الحالات يقل ذلك التوسع بعد الولادة تدريجياً، ونسبة قليلة هم من تزداد لديه التوسع، وعندها قد يحتاج لاحقاً إلى توسيع للحالب بغية تقليل الضغط الحاصل على أنسجة الكلية. نسأل الله تعالى بمنه وكرمه أن يجنبك وأطفالك كل مكروه وسوء، وعليك بالإكثار من الاستغفار، فمن لزم الاستغفار جعل الله له من كل هم فرجاً ومن كل ضيق مخرجا، ورزقه من حيث لا يحتسب. والله الموفق. مواد ذات الصله لا يوجد صوتيات مرتبطة تعليقات الزوار أضف تعليقك لا توجد تعليقات حتى الآن
تاريخ النشر: 2017-12-07 02:34:44 المجيب: د. عطية إبراهيم محمد تــقيـيـم: السؤال السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. يبلغ طفلي من العمر شهرين وعشرين يوما، منذ أن كان في بطني وجد الأطباء بالسونار بأنه يعاني من تضخم الكلية اليمنى، وحينما ولدته في اليوم التالي أجرى له الأطباء سونارا جديدا، والنتيجة تؤكد وجود التضخم، وهو من الدرجة الرابعة، وتم إجراء الأشعة الصبغية، وتبين وجود ارتجاع بالبول بالجانب الأيمن، وهو من الدرجة الخامسة، والارتجاع الموجود بالجانب الأيسر من الدرجة الثانية، ولكنه دون تضخم، والكلية اليسرى طبيعية. بعد خروجنا من المستشفى بثلاثة أيام أصيب طفلي بالتهاب البول، عدنا للمستشفى، وتم العلاج -الحمد لله-، وبعد شهر أعدنا سونار الكلى، وتبين فيه بأن حجم الكلية اليمنى عاد طبيعيا، ولا يعلم الطبيب هل الارتجاع موجود أم اختفى. استفساراتي لكم: - هل يمكن أن يختفي الارتجاع نهائيا، وكيف نتأكد من ذلك؟ - هل التشخيص الأولي كان خاطئا؟ وهل يفترض بي الانتظار لمدة شهر بعد الصبغة؟ علما أن الطبيب يطلب إجراء الأشعة النووية، وحينما أخبرت الدكتور بأن التضخم غير موجود، أكد ضرورة إجراء الأشعة، فهل أثر التضخم على لكلية بشيء ما؟ وهل طفلي بالفعل يحتاج إلى إجراء الأشعة النووية؟ شاكره لكم جهودكم.