إن كانت لدى الطفل الرضيع فرص أكبر لحدوث الخلع بسبب أنه مولود مقعديًا أو لديه تاريخ عائلي أو كان توأمًا، فيجب على الطبيب طلب فحص سونار على الورك لاستبعاد إصابته. هل يوجد علاج لخلع الورك الولادي؟ | سوبر ماما. إن وجد الطبيب خلعًا وكان الطفل أصغر من ستة أشهر، فعادة ما يصف الطبيب ما يسمى بجبيرة بافليك (Pavlik Harness) التي تضغط رأس عظمة الفخذ إلى داخل التجويف وتجعل الطفل الرضيع في وضع الضفدعة لمدة من ستة أسابيع إلى 12 أسبوعًا متواصلة أو متقطعة تبعًا لشدة الحالة وعمر الطفل الرضيع. إن لم تنجح الجبيرة أو كان الطفل الرضيع أكبر من ستة أشهر، فقد يكون مرشحًا للعملية الجراحية التي تكون تحت التخدير الكلي، وتعتمد على إرجاع العظمة للتجويف أو ما يسمى بالرد المغلق، أو يقوم الجراح بإطالة الأوتار وإزاحة العوائق قبل إرجاع العظمة، وتتضمن العملية شقًا جراحيًا في المنطقة الإربية بما يسمى الاختزال المفتوح، ويبقى الطفل الرضيع بعد العملية في جبيرة لعظام فخذه لمدة 12 أسبوعًا على الأقل. إن كان الطفل أكبر من سنة ونصف أو لم تنجح معه الإجراءات السابقة، فقد يحتاج لعملية إعادة تشكيل عظام الفخذ أو الحوض. هل يمكن منع حدوث خلع المفصل؟ لا يمكن منع حدوث خلع المفصل الولادي، لكن يمكن ملاحظة الطفل الرضيع جيدًا وإخبار الطبيب إذا كانت هناك أعراض للخلع لاتخاذ اللازم بأسرع وقت لزيادة نسبة الشفاء.
وقد يتأخر اكتشاف الأهل لوجود مشكلة في مشية الطفل إذا كان الخلع في كلا المفصلين, لعدم وجود عرج واضح في المشية وقد يلاحظ الأهل فقط أن هناك شئ ما غير طبيعي وقد لا يذهبون لطبيب حتى يبدأ الشك لديهم يصل إلى حد اليقين أن هناك مشكلة في مشية الطفل. يمكن التأكد من وجد الخلع بإجراء أشعة سينية للحوض ومفصل الورك. التشخيص المبكر هام جدا للعلاج حيث يتم بفحص المواليد بعد الولادة مباشرة من قبل الطبيب، وفي حالة وجود اية علامات تدل على خلع الفخذ الولادي او عدم استقرارالمفصل، يتم تحويل الطفل الى طبيب جراحة العظام المختص في معالجة هذه الحالات. يحتاج اكتشاف الخلع في المولود الصغير الى خبرة خاصة من قبل الطبيب الفاحص أما في الطفل الاكبر سناً لاسيما عندما يبدأ الطفل بالمشي، فان كثيراً من الحالات يتم تشخيصها من قبل الأهل، حيث يلاحظ عرج واضح اثناء المشي. واذا كان الخلع في الوركين معاً فان المشي يصاحبه بروز شديد في البطن الى الامام وبروز منطقة الإليتينالى الخلف. و إذا كان التشخيص غير أكيد بالكشف على الطفل حديث الولادة فيتم اللجوء لعمل أشعة بالموجات الفوق صوتية للتأكد من التشخيص و يتم ذلك عادة بعد مرور ثلاث أسابيع على الأقل من الولادة.
الورك هو مفصل الورك الذي يتألف من عظمتين هما التجويف الحقي و الطرف العلوي لعظمة الفخد المسمى برأس عظمة الفخذ يكون في الوضع الطبيعي هاتان العظمتنان ملتصقتين ببعضهما البعض و تزيد الأربطة و العضلات المحيطة بهما من استقرارهما و محافظتهما على ذلك الوضع أما في حال الإصابة بالخلع الولادي فيخرج رأس عظمة الفخذ من التجويف الحقي. ما هي أنواع الخلع: هناك أنواع عديدة للخلع النوع الأول وهو الشائع يحدث غالبًا في الفترات الأخيرة من الحمل لو حدث خلال فترة الولادة أو بعدها يكون الورك في الغالب غير مستقر في فترة الحمل و ينتج الخلع بعد ذلك و لا يكون مصاحب لأي تشوهات. أما النوع الثاني هو الخلع المعقد و تحدث الإصابة بيه بنسب ضئيلة للغاية و يحدث في الفترات الأولى للحمل و غالبًا ما تصاحبة تشوهات عظمية مع احتمال حدوث عيوب خلقية في القلب والكلى و علاجة يكون أشد و أصعب من النوع الأول بمراحل. البعض سمي الخلع الولادي بهذا الإسم لإعتقاده أنه يحدث أثناء الولادة و تلك التسمية تعتبر غير دقيقة لأن ليس كل الحالات تحدث أثناء الولادة بعضها يحدث بعد الولادة بأيام و البعض الأخر عدة أسابيع. أسباب حدوث المرض: يلعب عامل الوراثة أحد ابرز الأسباب التي تزيد من إحتمالية الإصابة بالخلع عند الأطفال و المهاد من العوامل المساعدة على ذلك تقوم بعض الأمهات بربط الرجلين و ضمهما معًا بشكل متقارب بغطاء أو غيره مما يجعلهما ملتصقين و يمنع الورك من الحركة و تلك عادة سيئة وخاطئة تمامًا.