قد تتلقى: خلايا الدم الحمراء Red blood cells: ترفع من عدد خلايا الدم الحمراء وتساعد في تخفيف الانيميا A nemia والتعب. قد يهمك: الانيميا أو فقر الدم Anemia | الاعراض والاسباب والتشخيص والعلاج الصفائح الدموية Platelets: هذه تساعد في منع النزيف المفرط. على الرغم من أنه لا يوجد حد لعدد عمليات نقل الدم التي يمكنك إجراؤها ، فقد تنشأ أحيانًا مضاعفات مع عمليات نقل الدم المتعددة. تحتوي خلايا الدم الحمراء المنقولة على الحديد الذي يمكن أن يتراكم في الجسم ويمكن أن يتلف الأعضاء الحيوية إذا لم يتم علاج الحمل الزائد للحديد. يمكن أن تساعد الأدوية في تخليص جسمك من الحديد الزائد. بمرور الوقت ، يمكن أن يطور جسمك أجسامًا مضادة لخلايا الدم المنقولة ، مما يجعلها أقل فعالية في تخفيف الأعراض. يؤدي استخدام الأدوية المثبطة للمناعة إلى تقليل احتمالية حدوث هذه المضاعفات. زرع الخلايا الجذعية Stem cell transplant قد يكون زرع الخلايا الجذعية لإعادة بناء نخاع العظم بالخلايا الجذعية من متبرع هو الخيار العلاجي الوحيد الناجح للأشخاص المصابين بفقر الدم اللاتنسجي الحاد S evere aplastic anemia. تُعد عملية زرع الخلايا الجذعية stem cell transplant ، والتي تسمى أيضًا زراعة نخاع العظم bone marrow transplant ، هي العلاج المفضل بشكل عام للأشخاص الأصغر سنًا والذين لديهم متبرع مطابق - وغالبًا ما يكون أحد الأشقاء.
[٣] [٤] علاج فقر الدم اللا تنسجي تجب متابعة مريض فقر الدم اللا تنسجي باستمرار وتقديم العلاج المناسب عند تدهور الحالة كالآتي: [٥] [٣] نقل الدم والصفائح الدموية لعلاج النزيف ورفع مستوى كرات الدم، فنقل الدم ليس علاجًا لفقر الدم لكن لتخفيف حدة الأعراض وإنقاذ المريض. وتكرار نقل الدم يسبب تكوين أجسام مضادة في الجسم تقلل فعالية نقل الدم في المستقبل، ويمكن التغلب على هذه المشكلة بتناول الأدوية المثبطة للمناعة. المضادات الحيوية، ومضادات الفيروسات المناسبة عن طريق الوريد فور ظهور أية أعراض للعدوى، وذلك لقصر عمر كرات الدم البيضاء فلا يمكن تعويضها باستمرار. عزل المريض حتى عن الأشخاص الأصحاء، لتجنب نقل الميكروبات والعدوى، وفي حالة زيارة أي شخص للمريض يجب أن يرتدي قناعًا و رداءً معقمًا، كذلك غسل يديه جيدًا قبل الاحتكاك بالمريض. الحد من نشاط المريض قدر الإمكان لتخفيف حدة الأعراض، وتقليل خطر التعرض للحوادث والسقوط؛ لتجنب النزيف قدر الإمكان. زراعة النخاع العظمي الحل الأمثل لعلاج الحالات الحادة من فقر الدم اللا تنسجي، وذلك عن طريق نقل نخاع عظمي سليم من متبرع مطابق؛ مثل: الأخ التوأم، أو الأخ ذو الجينات المتقاربة.
الكثير من الأدوية لها علاقة مع عدم القدرة على تكوين النسيج ( aplasia) حسب بعض التقارير لكنها احتمالية ضئيلة. على سبيل المثال الكلورامفينيكول يتبع بعدم القدرة على تكوين النسيج ( aplasia) في 1 من كل 40000 من مستخدميه، والحالات الظاهرة في مستخدمي الكربمزبين أكثر ندرة. التعرض للإشعاع المؤين من مواد مشعة أو جهزة تصدر هذه الإشعاعات له علاقة أيضًا الإصابة بقر الدم اللاتنسجي. توفيت ماري كوري الشهيرة لعملها الرائد في مجال النشاط الإشعاعي بسبب فقر الدم اللاتنسجي بعد أن عملت لفترة طويلة بدون حماية من المواد المشعة ؛ الآثار الضارة للإشعاع المؤين لم تكن معرفة آنذاك. فقر الدم اللاتنسجي موجود في أكثر من 2% من من مرضى التهاب الكبد الفيروسي الحاد. يمكن أن يكو فقر الدم اللاتنسجي قصير الأجل ناجمًا عن عدوى فيروس البارفو. في البشر المستضد P (المعروف أيضًا باسم غلوبوزيد)وهو مستقبلات خلوية لفيروس البارفو B19 الذي يسبب المرض الخامس ( fifth disease) في الأطفال. فيروس البارفو يسبب توقف كامل عن إنتاج خلايا الدم الحمراء. في معظم الحالات تمر من دون ملاحظة ، تعيش خلايا الدم الحمراء مدة تزيد عن 120 يومًا ، وانخفاض الإنتاج في نخاع العظم لا يؤثر بشكل كبير على مجموع خلايا الدم الحمراء الموجودة في الدورة الدموية ( لأنه في هذه الحالة فقر الدم اللاتنسجي يكون لفترة قصيرة).
فقر الدم اللا تنسجي فقر الدم اللا تنسجي Aplastic anemia أحد أنواع فقر الدم أو الأنيميا الذي يحدث عندما يتوقف النخاع العظمي عن تصنيع الكم الكافي من خلايا الدم بأنواعها الثلاثة، وهي كرات الدم الحمراء فينخفض مستوى الهيموجلوبين ويحدث فقر الدم، وكرات الدم البيضاء فيصبح المريض أكثر عرضة للإصابة بالعدوى، والصفائح الدموية فيضطرب تجلط الدم. وفقر الدم اللا تنسجي نادر قد يصيب أي شخص بأي عمر، وقد يحدث فجأةً أو بالتدريج على مدار سنوات، ويوجد نوعان أساسيان منه؛ هما فقر الدم اللا تنسجي الوراثي، أو فقر الدم اللا تنسجي المكتسب. [١] أعراض فقر الدم اللا تنسجي وأسبابه كل شخص يعاني من أعراض مختلفة لفقر الدم اللا تنسجي لكن أكثر الأعراض شيوعًا هي الصداع، والدوخة، والغثيان، وضيق التنفس، وعدم انتظام ضربات القلب وسرعتها، وظهور كدمات في الجسم، والإرهاق، والتعب، وشحوب لون الجلد، وطول مدة النزيف حتى لو كان صغيرًا، وخروج دم مع البراز، ونزيف الأنف، ونزيف اللثة، وارتفاع درجة حرارة الجسم، وتضخم الكبد والطحال، وطفح جلدي، وفطريات الفم. [١] فقر الدم اللا تنسجي المكتسب مرض مناعي يهاجم فيه جهاز مناعة الجسم النخاع العظمي دون سبب واضح في 75% من الحالات، أما في الحالات الباقية تسبب بعض المهيجات اضطراب جهاز المناعة والإصابة بالمرض؛ مثل: [٢] التعرض للمواد السامة؛ مثل: البنزين، والمبيدات الحشرية.
نقل الدم. زراعة نخاع عظم: يعتبر العلاج الأفضل في حالة توفر متبرع مناسب. أدوية مثبطة للمناعة: مثل السايكلوسبورين والجلوبيولين المضاد للخلايا الليمفية ATG أدوية منشطة لنخاع العظم. مضاعفات فقر الدم اللاتنسجي الوفاة بسبب النزيف أو الالتهابات. البيلة الهيموغلوبينية الليلية الانتيابية PNH متلازمات خلل التنسج النخاعي. فشل عملية زراعة نخاع العظم. المصادر Kumar, Parveen, Clark, Michael L (2009) Kumar & Clark's Clinical Medicine, 7th edition edn., : Saunders Ltd. Dr Laurence Knott, Dr John Cox (18 Feb 2014) Aplastic Anaemia, Available at: (Accessed: 22th February 2019). Sameer Bakhshi, Emmanuel C Besa (Dec 05, 2018) Aplastic Anaemia, Available at: (Accessed: 22th February 2019). مراجعة علمية وتدقيق لغوي: بكر خضر أبو جراد
دواء منع الحمل: يوصى الطبيب بدواء منع الحمل كعلاج طبي لضعف المبيض، إذ يقوم هذه الدواء بإنتاج البويضة وتحفيز وظيفتها. دواء الخصوبة: هو دواء طبي يوصى به الطبيب في حالة تأثير ضعف المبيض على الحمل، إذ يعمل على تحفيز عملية الإباضة، الأمر الذي يساعد على الحمل. ومن أفضل الأدوية الطبية المعالجة لمشاكل ضعف المبيض ما يلي: دواء الكلوميفين Clomiphene دواء ليتروزول Letrozole دواء الغونادوتروبينات Human Gonadotropins دواء الميتفورمين: Metformin دواء أسيتاتات الغونادوريلين Gonadorelin Acetate دواء الدوبامين Dopamine. علاج ضعف المبيض بالأعشاب يوجد بعض الأعشاب الصحية التي ينصح الفتيات بتناولها لتحفيز عماية الأباضة، إذ أنها أعشاب تقي من ضعف المبيض من خلال تزويد الجسم بالعديد من العناصر الغذائية المفيدة للجسم ، مما بالجدير بالذكر أن سوء التغذية أو أتباع نظام غذائي غير صحي أحد أسباب ضعف المبيض وانقطاع الدورة الشهرية المبكر، إذ تتمثل هذه الأعشاب فيما يلي: ، مشروب عشبة البردقوش المكونات: يتكون مشروب عشبة البردقوش من المكونات الآتية ملعقة من عشبة البردقوش كوب ماء. ملعقة من السكر. طريقة التحضير: يمكن تحضير مشروب عشبة البردقوش من خلال أتباع الخطوات الآتية ضعي في غلاية عشبة البردقوش والماء، ثم اتركيهم حتي الغليان.
مُكمِّلات القرفة: حيث وجدت الدراسات أن القرفة يُمكن أن تُساعد على تنظيم الدورة الشهرية الغير مُنتظمة، خاصة للنساء المُصابات بمُتلازمة تكيُّس المبايض اللواتي يُعانون من عدم انتظام في الدورة الشهرية بالإضافة إلى ضعف البويضات، مما يُساعد على علاج ضعف البويضات. أسباب ضعف البويضات لضعف البويضات العديد من الأسباب ، أكرها شُهرة هي الإصابة بمُتلازمة تكيس المبايض الذي يمنع إنتاج البويضة وبالتالي يحدث خلل في الهرمونات الخاصة بالمبيض مما يسبّب العقم ونموّ شعر غير مرغوب به على الوجه والجسم، بالإضافة لأسباب أخرى يُمكن توضيحها كالتالي: [٤] وجود خلل في الغدة النخامية: حيث إنّ أي خلل في الغدة النخامية يؤثر على المبيض، كما أنّ وجود أيّ ورم فيها يسبّب خللاً في وظائف المبيض. وجود خلل في الغدة الدرقية: إنّ أيّ خلل في الغدة الدرقية يؤدّي إلى حدوث ضعف في التبويض وبالتالي يسبّب العقم. أسباب أخرى، مثل: زيادة إفراز هرمون الحليب. السمنة وزيادة الوزن. عدم انتظام الدورة الشهرية أو انقطاعها لأي سبب آخر غير المذكور سابقاً. التقدّم في السنّ ممّا يؤثر على نوعية البويضة التي ينتجها المبيض. أعراض ضعف البويضات يُمكن ل ضعف البويضات أن يُرافقها الأعراض التالية: [٤] عدم انتظام الدورة الشهرية أو انقطاعها.
ما هو علاج ضعف المبايض ؟ حيث يعرف أنه من الطبيعي أن تنخفض الخصوبة عند بعض النساء عند بلوغهن سن الأربعين تقريبًا ، لأنه في هذا العمر تبدأ الدورة الشهرية في أن تكون غير منتظمة؛ مما يدل على بداية حالة تعرف بانقطاع الطمث، وفي هذا المقال ستتم الإجابة حول التسأول المطروح، والتطرق كذلك إلى التعريف بالمقصود بضعف المبايض، والأسباب التي تؤدي إلى حدوثة وطرق تشخيصه، والأعراض الناجمة عنه. ضعف المبيضين يشير مصطلح ضعف المبيض إلى الحالة الصحية التي تتوقف فيها وظيفة المبيض وتتوقف الدورة الشهرية قبل سن الأربعين، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى مشاكل في الخصوبة وأعراض مشابهة لأعراض سن اليأس وانقطاع الطمث، وتجدر الإشارة إلى أنّ هناك نوعين رئيسيين من ضعف المبيض؛ يحدث النوع الأول نتيجة وجود اضطراب ومشكلة عضوية في المبيض نفسه مما يؤدي إلى عدم فعاليته، بينما يحدث النوع الثاني عند عدم وجود عيب في المبيض، ولكن يوجد اضطرابًا ونقصًا في الإشارات الهرمونية التي يجب أن تصل إلى المبيض، مثل حالات اضطرابات الغدة النخامية وما تحت المهاد.
تعتبر مشكلة ضعف المبايض في إنتاج البويضات من أهم المشاكل التي تواجه النساء، وقد تؤدي إلى العقم وعدم القدرة على حدوث الحمل، وقد تحدثنا في مقال سابق عن أعراض هذه الحالة وأسباب حدوثها، واليوم عزيزتي القارئة نتناول معاً علاج ضعف المبايض بالطرق المختلفة وأيضاً كيفية تشخيصه، فتابعي معنا القراءة. ما هو ضعف المبايض؟ يُطلق على ضعف المبايض مُصطلحات مثل قصور المبيض الأساسي، وأيضاً فشل المبيض المبكر، وهي أسماء تشير إلى حالات من عدم كفاءة المبايض في إنتاج البويضات لدى المرأة قبل سن الـ 40، أي فقدان الوظيفة الطبيعية للمبيض، وهو إما يكون عن طريق عدم إنتاج كميات كافية من هرمون الاستروجين ، أو عدم إطلاق البويضات شهرياً بشكل منتظم. ومن أعراض ضعف المبايض ما يلي: الهبات الساخنة. الإحساس بالألم أثناء ممارسة الجنس. التعرق الليلي. جفاف المهبل. انخفاض الدافع الجنسي لدى المرأة. طرق تشخيص ضعف المبايض يكون لدى معظم النساء علامات وأعراض قليلة من ضعف المبايض، وعادة ما يتضمن التشخيص فحصاً بدنياً، بما في ذلك فحص الحوض، وقد يطرح الطبيب بعض الأسئلة حول الدورة الشهرية، أو التعرض للسموم، مثل العلاج الكيميائي، أو العلاج الإشعاعي، أو إجراء جراحات المبيض السابقة.
[١] زيادة إفراز هرمون البرولاكتين في الدم الذي يُسمّى بهرمون الحليب ؛ وهو المسؤول عن إنتاج الحليب في الثديين بعد الولادة، وزيادة إفرازه تُسبب إضعاف عملية التبويض. [١] الإصابة بفشل المبيض المبكر. [١] انقطاع الطمث، أو انخفاض مخزون البويضات في المبيضين. [١] فرط نشاط الغدة الدرقية. [١] زيادة الشعور بالقلق والتوتر. [١] أعراض ضعف المبايض أحيانًا لا تستطيع المرأة معرفة إصابتها بضعف المبايض أو عدم عملها طبيعيًا، وتأتي الدورة الشهرية وتستطيع المرأة الحمل خلال هذه المرحلة، غير أنّ العديد من النساء يُعانين من وجود مشكلة في الحمل، مما يدفعهن إلى زيارة الطبيب، وأكثر أعراض ضعف المبايض شيوعًا هو فوات الدورة الشهرية أو عدم انتظامها، فقد تبدأ وتتوقف مرة أخرى لسنوات عديدة، وقد تظهر أعراض أخرى تشبه تلك المصاحبة لانقطاع الطمث، ومنها ما يأتي: [٦] الهبات الساخنة. فرط التعرق خلال الليل. الشعور بالقلق، أو الاكتئاب، أو تقلبات المزاج. وجود مشكلات في التركيز والذاكرة. انخفاض الرغبة الجنسية. اضطراب النوم. جفاف المهبل ، ممّا يُسبب الشعور بعدم الراحة أثناء ممارسة العلاقة الجنسية. تشخيص ضعف المبايض يُكتَشف ضعف المبايض بالفحص البدني وفحص الحوض، وقد يطرح الطبيب أسئلة حول الدورة الشهرية، أو التعرض للسموم، مثل؛ العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي، وجراحة المبيض السابقة، وقد يوصى بواحدة فأكثر من هذه الاختبارات: [٧] اختبار الحمل، يجرى للتحقق من حمل غير متوقع عند امرأة في سن الإنجاب تعاني من غياب الدورة الشهرية.
الالتهابات الفيروسية: يمكن أن تضعف الإصابة بفيروسات معينة المبيضين. السموم: العلاج الإشعاعي والكيميائي من السموم الشائعة التي تدمر المادة الوراثية للخلايا، وهناك سموم أخرى يمكن أن تضعف المبايض مثل المواد الكيميائية والمبيدات الحشرية والدخان والفيروسات. تاريخ العائلة: وفقًا للإحصاءات حوالي 10-20٪ من النساء اللواتي يعانين من ضعف المبايض لديهن تاريخ عائلي من هذا الاضطراب، حيث أن النساء اللواتي يعانين من ضعف المبايض هن اللواتي لديهن أم أو أخت. [6] اضطرابات التمثيل الغذائي: تؤثر هذه الاضطرابات على قدرة الجسم على تكوين وتخزين واستخدام الطاقة التي يحتاجها، مثل الجالاكتوز في الدم، مما يؤثر على طريقة عمل الجالاكتوز في الجسم لأن 80٪ من النساء المصابات بهذا المرض لديهن ضعف في المبيض. [6] أمراض المناعة الذاتية: عادة ما تحمي الخلايا المناعية الجسم من الفيروسات والبكتيريا ، ولكن عندما تعاني المرأة من أحد أمراض المناعة الذاتية ، تهاجم الخلايا المناعية في الجسم الخلايا الطبيعية، وفي حالة ضعف المبايض فإن الجهاز المناعي لدى المرأة قد يتلف الخراجات في المبايض أو يتلف الغدد المسؤولة عن الإنتاج، ومن بين أمراض المناعة الذاتية: يعد التهاب الغدة الدرقية أحد أكثر أمراض المناعة الذاتية المرتبطة بضعف المبيض، حيث أن هذه الغدة مهمة للهرمونات للتحكم في عملية التمثيل الغذائي أو سرعة العمليات الجسدية.