يحدث الفشل الكلوي الحاد Acute kidney failure عندما تفقد الكلى فجأة وظيفتها الرئيسية، وهي قدرتها على التخلص من الأملاح الزائدة والسوائل والفضلات من الدم. ويمكن أن ترتفع سوائل الجسم إلى مستويات خطيرة عندما تفقد الكلى قدرتها على التنقية، وستؤدي الحالة أيضًا إلى تراكم الشوارد (الإلكتروليتات) والفضلات في جسمك، مما قد يهدد الحياة أيضًا. وهو حالة شائعة بين الأشخاص الراقدين بالفعل في المستشفى والأشخاص المصابين بأمراض خطيرة والذين يحتاجون إلى رعاية مركزة. وقد يتطور بسرعة خلال بضع ساعات، أو خلال بضعة أيام إلى أسابيع. وعلى الرغم من كونه مهددًا للحياة ويتطلب علاجًا مكثفًا، لكن، قد يكون قابلاً للعلاج، إذا كنت بصحة جيدة. وقد تشمل علامات وأعراض الفشل الكلوي الحاد ما يلي: - قلة البول. - احتباس السوائل؛ مما قد يُسبب تورّم الرجلين أو الكاحلين أو القدمين. - النعاس. - ضيق التنفس. - التعب. - التشوش. - الغثيان. - نوبات الصرع أو الغيبوبة في الحالات الحادّة. - ألمًا أو ضغطًا بالصدر. وقد لا يتسبب أحيانًا الفشل الكلوي الحاد في ظهور أيّ علامات أو أعراض، ويتم الكشف عنه خلال اختبارات معمليّة تتم لأسباب أخرى. * أسباب الفشل الكلوي الحاد أولا: أمراض وحالات تُبطئ من تدفّق الدم إلى الكليتين وتؤدي إلى الفشل الكلوي، مثل: - فقد الدم أو السوائل.
الوقاية يصعب توقُّع الفشل الكلوي الحادِّ أو الوقاية منه. ولكن ربما تتمكَّن من تقليل خطر الإصابة عن طريق المحافظة على الكليتين. حاوِلْ أن: تنتبه إلى نشرات الأدوية المسكنة للألم المتاحة دون وصفة طبية. تتبع التعليمات الخاصة بالأدوية المسكِّنة للألم بدون وصفة طبية، مثل الأسبيرين، والأسِيتامينُوفين (تايلينول وغيره)، والأيبوبروفين (أدفيل، وموترين آي بي وغيرهما)، أو نابروكسين الصوديوم (أليف، وغيره). وتَناوُل المزيد من هذه الأدوية ربما يَزيد من خطر تضرُّر الكِلْية. وخاصة إذا أُصبتَ بداء كلوي في السابق، أو داء السكري، أو ارتفاع ضغط الدم. تَعَاوَنْ مع طبيبكَ لمعالجة داء الكُلى أو الأمراض المزمنة الأخرى. إذا كنتَ تعاني من داء كلوي أو مرض آخر يزيد من خطر الإصابة بالفشل الكلوي الحاد، مثل داء السكري، أو ارتفاع ضغط الدم؛ فالتزم بالأهداف العلاجية واتبعْ توصيات الطبيب لمعالجتكَ. اجعل اختياراتكَ نحو نمط حياة صحي. كن نشطًا، وتَناوَل الغذاء المتوازن، واعتدِلْ في شرب الكحوليات على أية حال. 23/07/2020 Ferri FF. Acute kidney injury. In: Ferri's Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020.. Accessed July 16, 2020. Goldman L, et al., eds.
كشف استشاري باطنة وكلى، الدكتور سمير المعيلو، مساء أمس الخميس، عن أسباب الإصابة بمرض "الفشل الكلوي الحاد". وقال "المعيلو" في لقاء مع برنامج "ياهلا" على قناة "الإخبارية"، إن "هناك مرض كلوي حاد ناتج عن هبوط في الدورة الدموية أو جفاف شديد في الجسم، وبالتالي نقص التروية للكلى وعدم قدرتها على تصفية الدم، وهذا أحد أسباب الفشل الكلوي الحاد". وأضاف: أن "تناول المريض بعض الأدوية المُضرّة للكلى أو لديه حساسية؛ خاصة ضد بعض الأدوية فينتج فشل كلوي حاد، وينتج عنه أعراض شديدة قد يدخل المريض العناية المركزة". وأوضح الاستشاري أنه "إذا تم إزالة السبب ودعم المريض بالعلاجات المناسبة، والغالبية العظمى يتشافى وترجع الكلى لوظيفتها الطبيعية، أما الفشل الكلوي المزمن بطيء ومتقدم وفيه تسارع".
ولعلاج الفشل الكلوي الحاد تطلب العلاج عادةً إقامة في المُستشفى، وتتوقّف المدّة التي ستقضيها في المُستشفى على سبب إصابتك بالفشل الكلوي الحاد ومدى سرعة تعافي كليتاك. وسيتم تحديد المرض أو الإصابة التي تعرضت لها وأدت أساسًا إلى تلف كليتيك. وسيعمل طبيبك أيضًا على منع حدوث مضاعفات مما يتيح الوقت لكليتيك للتعافي. وقد يوصي طبيبك بالسوائل الوريديّة (IV) إذا ما كان سبب إصابتك بالفشل الكلوي هو نقص السوائل في الدم. وفي حالات أخرى، قد يتسبب الفشل الكلوي الحاد في تناولك للسوائل بإفراط؛ مما يؤدّي إلى حدوث تورّم في الذراعين والساقين. في تِلك الحالات، قد يوصي طبيبك بأدوية تحفّز جسمك على إفراز السوائل الزائدة وإخراجها (مدرّات بول). وقد يصف لك طبيبك الكالسيوم أو الجلوكوز أو بوليسترين سلفونات الصوديوم (الكايكسالات أو الكايونيكس) لمنع تراكم مستويات مرتفعة من البوتاسيوم في الدم في حالة عدم تمكن كليتيك من ترشيح البوتاسيوم من الدم كما ينبغي. وقد يؤدي وجود كميّات زائدة من البوتاسيوم في الدم إلى عدم انتظام معدّل نبض القلب (اضطراب نبض القلب) وضعف عضلي. وقد يوصي طبيبك بحقن الكالسيوم إذا ما انخفضت معدّلات الكالسيوم في دمك إلى مستوى منخفض جدًا.
وكُن نشطًا وتناول وجبات مضبوطة متوازنة ولا تتناول الكحوليات. وفيما يتعلق بالتغذية: 1- اختر أطعمة منخفضة البوتاسيوم مثل التفاح والكرنب والفول الأخضر واللوبياء والعنب والفراولة. وتجنب الأطعمة مرتفعة البوتاسيوم مثل الموز والبرتقال والبطاطس والسبانخ والطماطم. 2- تجنب المنتجات كثيرة الملح، مثل الوجبات السريعة والخضراوات المعلّبة واللحوم المعالجة والجبن. 3- قلل من الأطعمة الغنية بالفوسفور مثل اللبن والجبن والبقوليّات المجففة والبندق وزبدة الفول السوداني. وقد لا تحتاج إلى اتباع نظام غذائي خاص عند تعافي كليتيك، بالرغم من استمرار أهميّة اتباع تغذية صحيّة. * المصدر Acute Kidney Failure