قد يواجه الجنين عدة حالات صحية أثناء تكونه في الرحم تنتج عن خلل أو تشوه ما، ويعتبر تضخم أو استسقاء الكلى أحد أبرز هذه الحالات الصحية أو التشوهات التي تحدث لدى الأطفال حديثي الولادة وتختلف حدته من طفل لآخر، فإذا كنتِ تتساءلين ما سبب تضخم الكلى عند الجنين وكيف يتم علاجه، يمكنك قراءة هذا المقال. تضخم الكلى عند الجنين هو تورم أو تمدد في الجزء الذي يخزن البول في الكلى نتيجة احتباس البول بها، ويمكن أن يصاب الأطفال بتضخم الكلى قبل الولادة وبعد الولادة كما أنه يعتبر من حالات التشوهات الأكثر شيوعًا بين الأطفال. ويحدث تضخم الكلى عند الجنين نتيجة انسداد أو نقص تدفق البول، مما يسبب حدوث خلل في نظام جمع البول بالكلى والذي يقوم بالتخلص من البول من خلال إرساله لأنبوب الحالب ثم إلى المثانة، وإليك أهم أعراض تضخم الكلى ومخاطره وطرق تشخيصه. أعراض تضخم الكلى عند الجنين قبل معرفة ما سبب تضخم الكلى عند الجنين يجب الانتباه إلى أنه لا توجد أعراض خارجية تظهر على الأم الحامل لتشير إلى أن جنينها مصاب بالتهاب الكلى، ولكن بمجرد ولادة الطفل قد يتمكن طبيب الأطفال من اكتشافه من خلال فحص منطقة الكلى تحت زاوية الضلوع في الظهر أو في منتصف البطن للكشف عن وجود تورم من عدمه، ولكن قد لا يكون الفحص كافيًا في بعض الحالات لذلك لابد من الانتباه إلى كمية البول المتدفق من الطفل، حيث أن انخفاض معدل البول يعتبر من الأعراض الأولى لتضخم الكلى.
التجاوز إلى المحتوى بوابة المرأة الحامل أسباب تضخم الكلى عند الجنين تقلق كثير من الأمهات لا سيما الجدد منهن من سماع أن جنيهين المستقبلي معرض للولادة بفشل كلوي لحدوث تضحم في الكليتين أو إحداهما، فمشكلة استسقاء الكليتين واحدة من أهم المشكلات التي قد تحدث في مراحل نمو الجنين المختلفة بداية من الثلث الثاني من الحمل، في هذا المقال سأعرفك عزيزتي إلى أهم أسباب تضخم الكلى عند الجنين وكيفية تشخيصها وطرق علاجها قبل الولادة وبعدها. أسباب تضخم الكلى عند الجنينتضخم الكلى من أكثر التشوهات الجنينية شيوعًا، التي عادة ما تحدث بسبب انسداد البول، يتدفق البول من الكلى إلى المثانة من خلال أنابيب رفيعة تسمى الحالب، وفي حالة انعكاس تدفق البول تنتفخ الكلى، وفي تلك الحالة، ينبغي على الأم مراجعة طبيب المسالك البولية للفترة ما بين الأسبوعين 20 – 30 من الحمل، وفيما يلي سأعرفك تفصيليًا إلى أهم أسباب تضخم الكلى عند الجنين:انسداد الحالب: في بعض الحالات، يشهد الموصل الحالي انسدادًا وهو المكان المسؤول عن تصريف البول من الكلية إلى المثانة. تشوه الكلية: في مراحل نمو الجنين المختلفة، قد تشهد الكليتين خللًا في الاكتمال بشكل طبيعي، ما يمنعها من إنتاج البول.
كيفية تشخيص تضخم الكلى عند الجنينعادة ما يشخص طبيب أمراض النساء والتوليد المشرف على متابعة حالة الأم طوال فترة الحمل تضخم الكلى عند الجنين، عن طريق فحص التصوير بالموجات فوق الصوتية في أثناء فترة الحمل، وتصوير الـ3D والـ4D، وفي حالة رصد مشكلة في الكلى، يمكن أن يطلب الطبيب توجه الأم إلى طبيب متخصص في أمراض المسالك البولية لتصوير مثانة الجنين بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب CT والتصوير بالرنين المغناطيسي MRI. هناك ثلاث مراحل من تضخم الكلية عند الجنين هي:مرحلة معتدلة: في هذه المرحلة تتأثر وظيفة الكلى بدرجة بسيطة غير مؤثرة، وعادةً ما يزول تضخم الكلية أو الكليتين من تلقاء نفسه. مرحلة متوسطة: لا يؤثر عادةً في وظائف الكلى، ولن تتطور أعراض تضخم الكلية ولا يتطلب أي تدخل دوائي أو جراحي. مرحلة شديدة: تعتبر تلك المرحلة الأخطر والأكثر تعرضًا للإصابة بضعف وظائف الكلى وخطر الإصابة بتلف الكلى بعد الولادة. بشكل عام، لا تقلقي عزيزتي، غالبًا ما يُشفى تضخم الكلية من تلقاء نفسه بعد ولادة الطفل، في حالات نادرة، ستكون الجراحة ضرورية لاستعادة تدفق البول في المسار الطبيعي، وعادةً لا يتعرض الأطفال الذين يولدون مصابين بتضخم الكلية إلى أي آثار دائمة للحالة، كذلك لا تخشي من تأثر نوع الولادة بإصابة الجنين بتضخم الكلى، فعادةً ما يولد الأطفال المصابون بتضخم الكلية عن طريق الولادة المهبلية الطبيعية طالما لا يوجد مشكلات أخرى تستوجب الخضوع للولادة القيصرية.
وجود دم في البول. التبول أقل أو بقوة أقل من العادة أي ضعف تدفق البول. غثيان واستفراغ. إفراغ غير كامل للمثانة. سلس البول. كما يجب التنويه أن شدة الأعراض تتعلق بمسبب المرض ومدى انسداد المسالك البولية. تأثير تضخم الكلى عند الحامل على الجنين لا تُسبب معظم حالات تضخم الكلى عند الحامل مشكلات لدى لجنين، ولكن تكمن خطورة تضخم الكلى عند الحامل في الإصابة بالتهابات المسالك البولية، و تليّف الكلى أو حدوث تلف دائم للكلى. لكن في حال تم التشخيص مبكرًا وفور ظهور أعراض تضخم الكلى عند الحامل يمكن التقليل من هذه المضاعفات. أما في حال ولادة طفل يعاني من تضخم الكلى، فمعظم الأطفال الذين قد يولدون بتضخم الكلى تتحسن حالتهم مع مرور الوقت ولا يحتاجون إلى علاج للتخلص من البول بشكل طبيعي. تشخيص تضخم الكلى عند الحامل قد يقوم الطبيب المختص باجراء بعض الفحوصات المخبرية والسريرية للتأكد من ثبوت الإصابة بتضخم الكلى، وفيما يأتي بعض هذه الفحوصات: فحص للدم لتقييم وظائف الكلى. اختبار للبول للتأكد من وجود أي عدوى أو حصوات في المسالك البولية التي قد تتسبب بحدوث انسداد. معلومات قد تهمك عن تضخم الكلى عند الحامل تختلف أسباب الإصابة بتضخم الكلى عند الحامل، ومن أكثرها شيوعًا ما يأتي: ورم في منطقة البطن أو الحوض.
حالات انسداد قناة مجرى البول بيبقى الأكثر عرضة لها هما الذكور، لأن قناة مجرى البول عندهم طويلة وعشان كده لما البول ما يخرجش المثانة بتفضل تتملي وحجمها يزيد، لغاية ما توصل ل15 أو 20 سم وفي بعض الحالات ممكن توصل ل50 سم. عشان كده الدكتور لازم يكون منتبه إن أول ما المثانة يبقى حجمها 15 ملل فغالبا هي مش بتعمل تصريف للبول، فيعمل سونار عشان يطمن على الجنين وإن البول مش بيرجع الحالبين ويعمل فشل كلوي والجنين لو عنده فشل كلوي – بعد الشر – لازم يتركب له قسطرة عن طريق جراحة في مدة ما تزيدش على ربع ساعة بشرط إنها تتركب في مكانها الصح. أحيانا الفشل الكلوي مش بيكون سببه الانسداد لكن بيكون وجود تكيسات على الكلى ودي حالات كثيرة جدًا عند الرجال وبتكتشف بالصدفة أثناء إجراء أي كشف طبي دوري، ودي الأب ممكن يورثها لأولاده ولما توصل إلى الجنين بتسبب له بنسبة كبيرة فشل كلوي بل أصلا في بعض الأجنة ما بيكونش عندهم كلى على الإطلاق. نعمل إيه لتفادي تضخم مثانة الجنين؟ متابعة تطور مثانة الرضيع أمر ضروري لأنها قد تكون مؤشر على إصابته –لا قدر الله– بالتشوه، فالأول نتأكد أن الجنين سليم بعدين نحاول نعرف هل في فشل كلوي أم لا، لأن الإنسان يقدر يعيش بربع كلية ويكون طفل طبيعي يولد بصحة جيدة وبنسبة ذكاء طبيعية.
عدم التوازن في التجارة الدولية. تأثير التضخم على أسعار صرف العملات الأجنبية. المصدر: