التشخيص ويقوم الطبيب بإجراء فحص طبي شامل والذي يتضمن مناقشة حول التاريخ الطبي والنظام الغذائي. تشمل فحوصات تشخيص فرط أوكسالات البول ما يلي: فحوصات البول، لقياس الأوكسالات ومستويات نواتج الأيض الأخرى في البول فحوصات ألم، لبيان وظيفة الكلى ومستويات الأوكسالات في الدم تحليل الحصوات، لتحديد مكونات حصوات الكلى التي تخرج مع البول أو بالإزالة الجراحية الأشعة السينية على الكلى أو الموجات فوق الصوتية أو الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب، بحثًا عن وجود أيّ حصوات في الكلى أو ترسبات أوكسالات الكالسيوم وبعد الفحص الأولي، قد ينصح الطبيب بالمزيد من الفحوصات لتأكيد التشخيص ومعرفة ما إذا كان المرض أصاب أجزاء أخرى من الجسم. قد تشمل تلك الاختبارات: فحص الحمض النووي بحثًا عن الأسباب الوراثية (فرط أوكسالات البول الأولي) خزعة الكلى بحثًا عن ترسبات الأوكسلات مخطط صدى القلب لفحص ترسبات الأوكسلات في القلب فحص العين لفحص ترسبات الأوكسالات في العين خزعة نخاع العظم لفحص ترسبات الأوكسلات في العظام خزعة الكبد لمعرفة حالات نقص الإنزيمات، حيث تلزم فقط في حالات نادرة عندما لا تكشف الفحوصات الوراثية عن سبب فرط أوكسالات البول في حالة تشخيص إصابة المريض بفرط أوكسالات البول الأولي، يكون الأشقاء معرضين لخطر الإصابة بالمرض وينبغي خضوعهم للفحوصات.
قد تشعر "بطقطقة" أو ضغط وتسمع صوت نقر حادًا. قد يحتاج طبيبك إلى إدخال الإبرة عدة مرات - غالبًا من خلال نفس الشق - للحصول على نسيج كافٍ. يزيل طبيبك الإبرة ويضع ضمادة صغيرة على الشق. الإجراءات الأخرى لخزعة الكلى لا تعد خزعة الكلى عن طريق الجلد خيارًا مناسبًا لبعض الأشخاص. إذا كان لديك تاريخ من مشاكل النزيف أو تعاني من اضطراب تخثر الدم أو لا تملك إلا كلية واحدة، فقد يفكر طبيبك في أخذ خزعة بالمنظار. وفي هذا الإجراء، يفتح طبيبك شقًا صغيرًا ويُدخل خلاله أنبوبًا رفيعًا مضاءً مزودًا بكاميرا فيديو في طرفه (منظار البطن). تتيح هذه الأداة للطبيب عرض كليتك على شاشة فيديو واستخراج عينات الأنسجة. بعد العملية بعد الخزعة، يمكنك توقع ما يلي: قضاء بعض الوقت في غرفة الاستفاقة لمراقبة ضغط الدم والنبض والتنفس. إجراء تحليل البول واختبارات تعداد الدم الكامل (صورة الدم الكاملة) للتحقق من النزيف والمضاعفات الأخرى. الاستراحة بهدوء لمدة أربع إلى ست ساعات. تلقي تعليمات مكتوبة حول تعافيك. الشعور ببعض الوجع أو الألم في موقع الخزعة لبضع ساعات. ستحصل على أدوية لتخفيف الألم. يمكن لمعظم الناس الخروج من المستشفى في اليوم نفسه، بعد حوالي 12 إلى 24 ساعة من الخضوع للإجراء الطبي.
عينات الدم والبول قبل أخذ الخزعة، سيتم سحب عينات دم وبول منك للتأكد من عدم وجود التهاب أو حالات مرضية أخرى قد تجعل إجراء الخزعة خطيرًا. النظام الغذائي قد يُطلب منك الامتناع عن الأكل أو الشرب لمدة ثماني ساعات قبل إجراء خزعة الكلى. ما يمكنك توقعه ستخضع لإجراء خزعة الكلى في المستشفى أو في مركز العيادات الخارجية. سيُوضع أنبوب وريدي قبل بدء الإجراء. وقد تتلقى مهدئات عبر الوريد. أثناء تنفيذ الإجراء الجراحي خلال إجراء الخزعة، ستكون مستيقظًا وستستلقي على بطنك أو جانبك، حسب الموضع الذي يتيح الوصول إلى كليتك بشكل أفضل. لأخذ خزعة من الكلى المزروعة، يستلقي معظم الناس على ظهورهم. تتضمن الخزعة عن طريق الجلد الخطوات التالية: باستخدام مسبار الموجات فوق الصوتية، يحدد طبيبك بالضبط مكان إدخال الإبرة. في بعض الحالات، يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT) بدلاً من الموجات فوق الصوتية. يضع طبيبك علامات على جلدك وتنظيفها ووضع دواء مخدر (مخدر موضعي). ثم يفتح شقًا صغيرًا في موضع إدخال الإبرة ويستخدم جهاز الموجات فوق الصوتية لتوجيه الإبرة إلى كليتك. قد يُطلَب منك حبس أنفاسك بينما يجمع طبيبك عينة باستخدام أداة محملة بنابض.