مرض السكريّ: تُعدّ كثرة التبول أحد الأعراض الأوليّة للإصابة بمرض السكريّ (بالإنجليزية: Diabetes) من النوع الأول أو النوع الثاني، حيث يقوم الجسم بطرح السكر الزائد عن طريق البول لمحاولة التخلص من الكميّات الزائد من السكر. الحمل: حيثُ يؤدي ازدياد حجم الرحم الناتج عن الحمل إلى الضغط على المثانة ممّا يؤدي لكثرة التبول. تضخّم البروستات: يُعدّ تضخّم البروستات من أكثر أسباب الإصابة بكثرة التبول شيوعاً عند الرجال، حيثُ يؤدي إلى الضغط على الإحليل ومنع تدفق البول، ممّا ينتج عنه تهيّج المثانة وانقباضها. التهاب المثانة الخلاليّ: (بالإنجليزية: Interstitial cystitis)، وهي عبارة عن حالة صحيّة غير معروفة السبب، يشعر المصاب بها بألم في منطقة الحوض، والمثانة، والشعور برغبة ملحّة ومتكررة للتبول. مدرات البول: يؤدي تناول الأدوية المدرة للبول (بالإنجليزية: Diuretics) والمستخدمة لعلاج بعض الحالات الصحيّة مثل؛ ارتفاع ضغط الدم ، وتجمّع السوائل في الجسم، إلى كثرة التبول نتيجة عملها على تخليص الجسم من السوائل الزائدة. السكتة الدماغيّة: قد تؤدي الإصابة بالسكتة الدماغيّة (بالإنجليزية: Stroke) إلى إحداث ضرر على الأعصاب المسؤولة عن التحكّم بالمثانة، ممّا ينتج عنه الإصابة بكثرة التبول.
تشمل العلاجات التي تستهدف تضخم البروستاتا الحميد الأدوية الفموية والجراحة في بعض الحالات. النقاط الرئيسية حول كثرة التبول تعد التهابات المسالك البولية السبب الأكثر شيوعًا لتكرار التبول عند النساء والأطفال. داء السكري غير المنضبط هو السبب الأكثر شيوعًا للتبول. يعد تضخم البروستاتا الحميد سببًا شائعًا لدى الرجال فوق سن الخمسين. يمكن أن يؤدي الامتصاص المفرط للكافيين إلى تكرار التبول لدى أي شخص.
مع تقدمنا في العمر، ينتج الجسم كمية أقل من الهرمون المضاد لإدرار البول الذي يساعدنا على الاحتفاظ بالسوائل، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج البول، خاصة في الليل. يمكن أن تصبح عضلات المثانة ضعيفة أيضًا بمرور الوقت، مما يزيد من صعوبة حبس البول في المثانة. الشيخوخة ليست العامل الوحيد الذي يساهم في التبول الليلي. تشمل الأسباب الشائعة الأخرى: ا لتهابات المسالك البولية المزمنة. شرب السوائل بكثرة (خاصة تلك التي تحتوي على الكافيين والكحول) قبل النوم. العدوى البكتيرية في المثانة. الأدوية التي تشجع على التبول (مدرات البول). قد تعاني النساء من كثرة التبول نتيجة: الحمل والولادة: يمكن أن تضعف هذه الظروف المثانة وعضلات قاع الحوض. في بعض الحالات، يمكن أن يكون التبول الليلي أحد أعراض حالة طبية أساسية، تشمل الأمراض والحالات المرتبطة بكثرة التبول: الفشل الكلوي المزمن. فشل القلب الاحتقاني. مرض السكري. تضخم البروستاتا. قد يكون أيضًا أحد أعراض اضطرابات النوم مثل: انقطاع النفس الانسدادي النومي. الأرق. متى يجب زيارة الطبيب؟ نظرًا لأن الظروف الكامنة وراء كثرة التبول ليلا يمكن أن تتراوح بشكل كبير من العرضي إلى الشديد، يجب عليك التحدث إلى طبيبك حول أي شيء خارج أنماط التبول المعتادة.
كثرة التبول على ماذا تدل ؟ هل هي مؤشر للإصابة بمرض صحي خطير أم أنها مجرد حالة مرضية نتيجة لأسباب عضوية أو نفسية؟ حيث أن هناك الكثيرين من الأشخاص الذين يعانون من التبول بكثرة خلال اليوم أو بالأخص في فترة الليل المتأخرة، مما يجعلهم يشعرون بالقلق من أسباب هذه الحالة لأنها تعيقهم من أداء نشاطاتهم اليومية بشكل طبيعي، وقد تتسبب في إيقافهم من ممارسة بعض الأنشطة أثناء يومهم وهذا في حالة عدم وجود أماكن دورة مياه، وفيما يلي نقدم أبرز أسباب كثرة التبول وكيفية تشخيصها وعلاجها.
بعض الأدوية: تُسبّب بعض الأدوية زيادة الحاجة للتبول ليلًا، ويعود السبب وراء ذلك إلى أنها تسحب السوائل من الجسم، مما يجعل الشخص بحاجة للتبول، وتوجد العديد من الطرق التي يمكن اتباعها لحل هذه المشكلة إمّا بتغيير هذا الدواء، وإمّا بتناول هذه الأدوية صباحًا. اضطرابات في النوم: في بعض الحالات لا يكون سبب التبوّل ليلًا هو الحاجة للتبوّل، إنّما لوجود اضطرابات في النوم، وعندما يستيقظ الشخص يذهب للحمام نتيجةً لذلك، ومن الأمثلة على اضطرابات النوم ، الاكتئاب، ووجود آلام مزمنة لدى الشخص أو الإصابة بمتلازمة تململ الساقين، أو انقطاع النفس أثناء النوم، وعادةً عند علاج هذه الاضطرابات تتوقف حاجة الشخص للتبول ليلًا. أمراض القلب: قد يكون السبب المؤدّي للتبول الليلي هو وجود مشكلات في القلب، وقد تسبب هذه المشكلات ضعف قدرة القلب على ضخ الدم لباقي مناطق الجسم، مما يؤدي لتراكم السوائل في الجسم، وخاصةً عند القدمين، وعند الاستلقاء للنوم ليلًا، تنتقل تلك السوائل وتتجمع في المثانة ، مما يسبب الاستيقاظ ليلًا للتبول، وتوجد العديد من الطرق التي تحد من تجمع السوائل في القدمين عند النوم، وأهمها رفع القدمين للأعلى خلال النوم، أو ارتداء الجوارب الضاغطة.
التعرض المستمر للنوبات والتشنجات. إصابة الطفل المولود بالعديد من المشاكل إذا كانت الأم مصابة بمرض الفينيل كيتونوريا مما يؤدي إلى ولادة طفل منخفض الوزن أو لديه مشاكل في القلب أو تشوهات في الوجه أو مشاكل سلوكية سوف تظهر عليه فيما بعد.
مرض الفينيل كيتون يوريا من الحالات النادرة التي قد تظهر في بعض الأطفال الرضع ، والأطفال الأكثر تعرضاً للإصابة بهذه الحالة هم من لديهم تاريخ وراثي للمرض. عند التحدث عن غذاء الأطفال الرضع ينصح دائمًا الأطباء بالرضاعة الطبيعية، وعند وجود بعض المشكلات الصحية للأم، يبدأ الطبيب باستبدال اللبن الطبيعي بالألبان الصناعية. سوف نتناول في هذا المقال مفهوم مرض الفينيل كيتون يوريا (بيلة الفينيل كيتون)، وكيفية تشخيصه واعراضه. مرض الفينيل كيتون يوريا (بيلة الفينيل كيتون) عند الأطفال الفينيل كيتون يوريا يظهر في بعض الأطفال الرُضع بسبب خلل جيني في الأنزيم المسؤول عن تكسير الحمض الأميني فينيل ألانين. "فينيل ألانين" هو أحد الأحماض الأمينية الأساسية الموجود بالحليب، حيث يصبح جسم الطفل غير قادر على تكسيره مما يؤدي إلى تراكم خطير له بالجسم. تظهر بعض أعراض مرض الفينيل كيتون يوريا التي تتطور بسرعة مسببة مشكلات خطيرة قد تصل للإعاقة الذهنية للطفل حيث يؤثر هذا حمض "فينيل ألانين" تأثير مباشر على الجهاز العصبي. ومن هنا يجب التعرف على هذه الحالة وكيفية تشخيصها وطرق التعامل معها. مفهوم مرض الفينيل كيتون يوريا مرض الفينيل كيتون يوريا هي حالة مرضية وراثية ناتجة عن وجود خلل في الجين المسؤول عن إنتاج أنزيم فينيل ألانين هيدروكسيلاز وهو الأنزيم المسؤول عن تكسير الفينيل ألانين الموجود بالحليب مما يؤدي إلى تراكم خطير له بالجسم، وتظهر أعراضه تدريجياً.
مرض الفينايل كيتون يوريا Phenylketonuria مرض الفينيل كيتونيوريا هو أحد الأمراض الوراثية المتعلقة بالتمثيل الغذائي(أو ما يطلق عليه الأطباء بالأمراض الاستقلابية). وهو مرض نادر على مستوى العالم. و يندرج هذا المرض تحت مجموعة أمراض الأحماض العضوية, و يتلخص هدا المرض في عجز جسم الإنسان في تكسير نوع من العناصر البروتينية. و اختصارا لاسمه الطويل إلى حد ما فان الأطباء يطلقون عليه اسم مرض (بي كي يو) PKU و هي اختصارا لكلمة (Phenylketonuria). مقدمة عن البروتينات يستخدم الإنسان البروتينات كمصدر أساسي لبناء الجسم, وهو قادر على الاستفادة منها عند الضرورة لتوليد الطاقة, وتتكون البروتينات من عدة وحدات صغيرة تسمى أحماض أمينية ( Amino acids). ولكي يستفيد الجسم من هذه البروتينات فإنها لابد أن يكسرها أولا إلى مكوناتها الأساسية, مما ينتج عنه العديد من الأحماض التي يستفيد منها الجسم لإكمال عمليات البناء و إنتاج الطاقة (التمثيل الغذائي). و مستوى هذه الأحماض في دم ثابت و محدد. إن حاجة الإنسان مستمرة لإنتاج الطاقة, وفى سبيل ذلك فأنه يقوم بتكسير المواد البروتينية إلى عدد كبير من الأحماض الأمينية, و في سياق حديثنا عن مرض PKU فهناك حمضيين أمينيين مهمين وهما: الفينايل ألانين Phenylalanine والتايروسين Tyrosine حيث يقوم نوع من الخمائر (إنزيمات) بتكسير حمض الفينيل ألانين ويحوله إلى حمض التايروسين وهو حمض ذو فائدة لجسم الإنسان.
و للمزيد من طرق فحص الجين الوراثية كتيب الفحص الوراثي خلال الحمل. و نظرا لعدم توفر العلاج لهذا المرض فانه من معرفة إصابة الجنين تكون مفيدة فقط في حالة النية في إسقاط (إجهاض) الجنين المصاب حسب الفتوى الشرعية. أما التشخيص الوراثي للجين ( المورث) المسبب للمرض لدى الزوجين و الأولاد, فأن هذا يتم عن طريق البحث عن الطفرة المسببة للمرض و التي عن طريقها يمكن معرفة ما إذا كانت الأطفال السليمين من المرض حاملين للمرض كأبويهم أم لا. و يقوم الطبيب بإجراء هذه الفحوصات عند البلوغ أو عند النية بالزواج. وإذا ما كان الشخص حاملا للمرض فإنه يترتب أن يجرى فحص آخر للمرآة أو الرجل الذي ينوى الزواج منه. و لكن للأسف لا تتوفر هذه الفحص الدقيقة إلا في القليل من المراكز عبر العالم. و كذلك عن طريق الفحوصات الوراثية على البويضة الملقحة قبل غرزها في الرحم و ذلك بالطريقة المعروفة بطفل الأنابيب (Preimplantaion Genetics Diagnosis)، و لا تنسى آخى و أختي الكريمين أن تخبر طبيبة النساء و الولادة و الطبيب المتابع لطفلك السابق عند التخطيط للحمل القادم, وذلك لإتباع الوسيلة الأمثل لمتابعة الحمل و لعمل الفحوصات اللازمة مباشرة بعد الولادة و قبل أن تدهور حالة المولود الجديد.