حكة شرجية ( بالإنجليزية: Pruritus ani) أو التهاب الشرج هو تهيج الجلد الخارج من المستقيم المعروف بفتحة الشرج ، التي تُسبب الرغبة بالحكة. [1] وزيادة شدة الحكة الشرجية تزيد من الرطوبة [2] والضغط والحكة بالملابس والجلوس. في أسوأ الأحوال تُسبب الحكة الشرجية عدم الراحة التي لا تُطاق وغالباً ما يُرافقه حرق ووجع. ويقدر أن يصل إلى 5٪ من سكان الولايات المتحدة يواجه هذا الأمر يومياً. تُعد الحكة الشرجية عرض لعلّة أخرى، فلما تُعرف العلّة تصنف الحكة الشرجية «مُسبَبَة» من حالة اخرى. حكه في فتحة الشرج. في حال أن المسبب لم يُعرف فهي تصنف «مجهولة السبب». [3] وعادة ما يكون سبب التهيج في منطقة الشرج بسبب الطفيليات المعوية، أو التعرق الشرجي أو البراز السائل المتكرر، أو الإسهال، تراكم بقايا البراز أو تسرب كميات صغيرة من البراز بسبب سلس البراز أو إطلاق الريح. سبب آخر هو تفاقم نمو خمائر المبيضات. بعض الأمراض تزيد من إحتمالية داء المبيضات مثل السكري وعدوى فيروس العوز المناعي البشري. العلاج بالمضادات الحيوية قد يسبب تشويشا أو إخلالا بالتوازن الطبيعي لبيئة الكائنات المعوية الميكروسكوبية ( النبيت الجرثومي المعوي)، كما أن الصداف يمكن أن يظهر شرجيا أيضا ويسبب التهيج والحكة.
ما هي أعراض حكة الشرج؟ الحكة الشرجية هي إحساس مزعج حول فتحة الشرج يتم تخفيفه مؤقتًا عن طريق الحك، غالبًا ما تزداد المشكلة سوءًا في الليل وقد تتداخل مع النوم في معظم الحالات، يكون الجلد في المنطقة أحمر. إذا أصبحت الحكة الشرجية مشكلة مزمنة (طويلة الأمد) ، فقد يصبح الجلد المحيط بالشرج نيئًا وألمًا بسبب الخدش المتكرر، أو قد يتكاثف ويصبح جلديًا، يمكن أن يسبب الخدش المتكرر أيضًا شقوقًا في جلد الشرج يمكن أن تؤدي إلى التهابات موضعية مؤلمة.
التنظيف المكثف بعد التبرز: على الرغم من أنه يجب تنظيف منطقة الشرج بعد كل حركة للأمعاء، إلا أن هذا التنظيف يجب أن يكون لطيفًا يمكن للفرك والدعك بقوة، خاصةً باستخدام الصابون أو منظفات الجلد الأخرى ، أن يهيج الجلد ويثير الحكة الشرجية. في كثير من الأحيان، تكون الحكة الشرجية من أعراض بعض الأمراض أو الحالات التي تؤثر على منطقة الشرج وحدها، تشمل مناطق أكبر من الجهاز الهضمي أو الجلد بعض الأمثلة تشمل: الأمراض والحالات الموضعية التي تشمل الأجزاء السفلية من الجهاز الهضمي وتشمل البواسير ، وعلامات الجلد، وناسور المستقيم ، وشقوق المستقيم، ونادرًا سرطان الشرج. الالتهابات والطفيليات وتشمل هذه الديدان الدبوسية (خاصة عند الأطفال) والجرب والقمل والورم المتقرح والتهابات الجلد بسبب المبيضات أو فطريات السعفة. مشاكل الجلد، وتشمل الصدفية والأكزيما والزهم في كثير من الحالات، تسبب هذه الحالات أعراضًا في عدة مناطق مختلفة من سطح الجلد وليس فقط حول فتحة الشرج. في جميع أنحاء العالم، تعد الحكة الشرجية مشكلة شائعة جدًا تحدث لدى ما يصل إلى 45 بالمائة من الأشخاص في وقت ما خلال حياتهم، يتأثر الرجال مرتين إلى أربع مرات أكثر من النساء الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو التعرق الشديد أو ارتداء ملابس داخلية ضيقة أو الجوارب بشكل روتيني هم أكثر عرضة للإصابة بحكة الشرج.