يوجد نوعين من الدورات الدموية، الدورة الدموية الكبرى، والدورة الدموية الصغرى، تعمل الدورة الدموية الكبرى على توصيل الدم من القلب إلى الجسم، ثم يعود الدم مرة أخرى إلى القلب، ويحدث ذلك عن طريق الشريان الأورطى. بينما تعمل الدورة الدموية الصغرى على توصيل الدم الغير مؤكسد من البطين الأيمن إلى الرئة عن طريق الشريان الرئوي، لتتم أكسدته، ثم العودة مرة أخرى إلى القلب عن طريق الأوردة الرئوية. ضغط الدم الطبيعي في الشريان الرئوي يصل إلى 8/20 في حالة الراحة، وزيادة الضغط لنسبة تتعدى ال15/30 يمثل مشكلة ارتفاع ضغط الشريان الرئوي، والتي تؤثر بشكل كبير على الدورة الدموية الرئوية، وعلى الدورة الدموية الكبرى، مسببة العديد من المشاكل. ما هي اسباب ارتفاع ضغط الشريان الرئوي: يتم تقسيم أسبال ارتفاع ضغط الدم الرئوي إلى عدة مجموعات: 1-ارتفاع ضغط الشريان الرئوي الابتدائي: ارتفاع ضغط الشريان الرئوي الابتدائي، وهو مرض نادر جداً تصل نسبته إلى واحد لكل مليون، وليس له أسباب معروفة، قد تكون الأسباب جينية، أو التهاب في جدار الشريان الرئوي. 2-ارتفاع ضغط الدم الرئوي بسبب مشكلة جينية: ثقب الجدار البطيني: يولد بعض الأطفال بثقب في جدار القلب الذي يفصل بين البطين الأيمن، والبطين الأيسر، يؤدي ذلك الثقب إلى دخول الدم من البطين الأيسر إلى البطين الأيمن، ومنه إلى الشريان الرئوي مسبباً ارتفاع ضغطه.
لكن هذه التغييرات تتسبب بالمزيد من الضغط على القلب وفي النهاية يفشل البطين الأيمن. 2. جلطات الدم يزيد ارتفاع ضغط الدم الرئوي من خطر الإصابة بجلطات الدم في الشرايين الدقيقة في الرئتين. 3. عدم انتظام ضربات القلب يمكن أن يتسبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي في عدم انتظام ضربات القلب، مما قد يؤدي إلى خفقان القلب، أو الدوخة، أو الإغماء، ويمكن أن تكون بعض حالات عدم انتظام ضربات القلب مهددة للحياة. 4. نزيف في الرئتين يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم الرئوي إلى نزيف يهدد الحياة في الرئتين ونفث الدم. 5. مضاعفات الحمل يمكن أن يهدد ارتفاع ضغط الدم الرئوي حياة الطفل النامي. تشخيص فرط ضغط الدم الرئوي قد يطلب طبيبك بعض الاختبارات، بما في ذلك: 1. مخطط صدى القلب يمكن لهذه الصورة بالموجات فوق الصوتية للقلب النابض أن تتحقق من ضغط الدم في الشرايين الرئوية. 2. التصوير المقطعي المحوسب يمكن أن يظهر تضخم الشرايين الرئوية حيث يمكن أن يكتشف التصوير المقطعي المحوسب أيضًا مشاكل أخرى في الرئتين يمكن أن تسبب ضيق التنفس. 3. فحص التهوية والتروية يمكن أن يساعد هذا الاختبار في العثور على جلطات الدم التي يمكن أن تسبب ارتفاع ضغط الدم في الرئتين.
وفي كل مرة يتدفق فيها الدم عبر القلب، تضخ الغرفة السفلية اليمنى (البطين الأيمن) الدم إلى الرئتين من خلال وعاء دموي كبير (الشريان الرئوي). يتخلص الدم في الرئتين من ثاني أكسيد الكربون ويمتص الأكسجين. ويتدفق الدم عادة بسهولة عبر الأوعية الدموية في الرئتين (الشرايين الرئوية والشعيرات الدموية والأوردة) إلى الجانب الأيسر من القلب. لكن بعض التغيرات في الخلايا التي تبطن الشرايين الرئوية يمكنها أن تتسبب في تيبُّس جدران الشرايين وتورّمها وزيادة سمكها. وقد تؤدي تلك التغيرات إلى إبطاء تدفق الدم عبر الرئتين أو منعه، ما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الرئوي. ويُصنف ارتفاع ضغط الدم الرئوي إلى خمس مجموعات حسب سببه.
4. ارتفاع ضغط الدم الرئوي الناجم عن جلطات الدم المزمنة يشمل ارتفاع ضغط الدم الرئوي الناجم عن جلطات الدم في الرئتين، أو اضطرابات التخثر العامة. 5. ارتفاع ضغط الدم الرئوي الناجم عن ظروف صحية أخرى يشمل ارتفاع ضغط الدم الرئوي الناجم عن اضطرابات أخرى، ومن أمثلة هذه الأمراض: كثرة الحمر الحقيقية، وكثرة الصفيحات الأساسية. أعراض فرط ضغط الدم الرئوي تشمل أعراض ارتفاع ضغط الدم الرئوي ما يأتي: ضيق في التنفس. تعب. شعور بالإغماء أو بالدوار. ألم في الصدر. تسارع ضربات القلب. تورم في الساقين، أو الكاحلين، أو القدمين، أو البطن. غالبًا تزداد الأعراض سوءًا أثناء التمرين مما قد يحد من قدرتك على المشاركة في الأنشطة البدنية، لكن إذا كنت تعاني من أحد أنواع ارتفاع ضغط الدم الرئوي المعروف باسم ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي فقد لا تظهر عليك أي أعراض حتى تتطور الحالة تمامًا. أسباب وعوامل خطر فرط ضغط الدم الرئوي في الآتي أبرز أسباب وعوامل خطر الإصابة بفرط ضغط الدم الرئوي: 1. أسباب ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي تشمل الأسباب ما يأتي: ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي مجهول السبب. تغييرات في الجين تنتقل عبر العائلات.
ضيق التنفس أثناء ممارسة الأنشطة اليومية مثلًا عند صعود السلالم. تورم البطن، أو الساقين، أو الكاحلين، أو الشفتين، أو الجلد. 2. الأعراض المتقدمة لتضخم الشريان الرئوي بالنسبة للأعراض التي تظهر في المراحل المتقدمة من المرض، فتشمل ما يأتي: تسارع نبضات القلب. خفقان القلب. صعوبة التنفس أثناء الراحة. ضيق التنفس عند ممارسة أي نشاط، بحيث قد لا يستطيع المريض القيام بأي نشاط مهما كان بسيطًا. الدوار والإغماء. أسباب تضخم الشريان الرئوي قد يكون سبب تضخم الشريان الرئوي مجهول في بعض الحالات إذ قد تلعب الوراثة دورًا كبيرًا في ذلك، وتشمل الحالات الأخرى المسببة لهذه المشكلة ما يأتي: فشل القلب الاحتقاني. أمراض الكبد بما فيها تليف الكبد. فيروس نقص المناعة البشرية. الجلطات الدموية في الرئتين. عيوب القلب الخلقية. توقف التنفس أثناء النوم. تعاطي المخدرات مثل الميثامفيتامين (Methamphetamine) والكوكايين (Cocaine). أمراض الرئة مثل التليف الرئوي، وانتفاخ الرئة، و التهاب الشعب الهوائية المزمن. أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، والذئبة، وتصلب الجلد. علاج تضخم الشريان الرئوي يجب علاج تضخم الشريان الرئوي قبل أن تتفاقم الحالة، بهدف منع تلف الشريان الرئوي، في الآتي التفاصيل: 1.
الجرعات العالية من حاصرات قنوات الكالسيوم: تعمل هذه المجموعة على استرخاء جدران الأوعية الدموية. أملوديبين Amlodipine. ديلتيازيم Diltiazem. نيفيديبين Nifedipine. مضادات التخثر: الوارفارين Warfarin. الديجوكسين Degoxin: يساعد على جعل نبضات القلب أقوى ويضخ المزيد من الدم. مدرات البول: لجعل الكلى تتخلص من الماء الزائد والحد من تكون الوذمة أو الاستسقاء. العلاج بالأكسجين: يمكن أن يوصف في بعض الأحيان. يجب أن لا تستخدم أي من الأدوية السابق ذكرها إلا باستشارة الطبية. العمليات الجراحية يلجأ أحياناً إلى العمليات الجراحية مثل: فغر الحاجز الأذيني عند فشل العلاج الدوائي يمكن لعملية قلب مفتوح أن تكون حلاً، وهي فتحة بين أذنين القلب (الأيمن والأيسر) لتخفيف الضغط على الجانب الأيمن من القلب. زراعة الأعضاء يمكن لزراعة القلب أو الرئة أن تكون حلاً خاصة للمرضى صغيري السن وغير معلوم سبب إصابتهم بفرط ضغط الدم الرئوي. العلاج الغذائي ونمط الحياة الحصول على الكثير من الراحة. البقاء نشيطاً دون الوصول إلى حد الإرهاق أو ارتفاع درجة حرارة الجسم. إذا كان المريض مدخن يجب عليه التوقف عن التدخين، وإذا كان غير مدخن يجب عليه البعد عن أي مدخنين.