ما هو الأورام الليفية الرحمية: الأورام الليفية الرحمية (leiomyomata) هي أورام غير سرطانية تنمو في أو خارج رحم المرأة (الرحم) ، الأورام الليفية الرحمية تطور في خلايا عضلات الرحم التي تبدأ النمو بشكل غير طبيعي كما تنمو الخلايا ، كما نها تشكل ورم حميد. اسباب الأورام الليفية الرحمية: – العامل الوراثى حيث تبين وجود جينات وراثية تزيد من فرصة حدوث الأورام الليفية لدى بعض السيدات خاصة إذا كانت الوالدة أو الجدة قد أصبن بنفس هذه المشكلة. – السمنة و الإكثار من تناول اللحوم الحمراء يمكن ان تؤدى إلى إرتفاع احتمالات ظهور الإصابة بالأورام الليفية للرحم و ذلك لأن السمنة ترفع مستوى هرمون الإستروجين بالدم. – الأورام الليفية بالرحم تحتاج بإستمرار لوصول كميات كبيرة من الدم محملة بالغذاء و الأكسوجين لتكون نشطة و تستمر خلايا الورم الليفى على قيد الحياة و لهذا تتكون عادة حول الورم شبكة كبيرة من الشرايين والشعريات الدموية المغذية له مما يجعله حساس جدا لانقطاع هذا الإمداد المتواصل من الدم و الأكسجين. اعراض الأورام الليفية الرحمية: نزيف حاد خلال فترة الطمث. – استمرار نزيف الطمث لمدة اسبوع كامل او اكثر. – ضغط واوجاع في منطقة الحوض.
1- الأدوية تستهدف أدوية الأورام الليفية الرحمية الهرمونات التي تنظم دورة الحيض، حيث تعمل على علاج الأعراض، مثل النزيف الحيضي الغزير وضغط الحوض، وهي لا تقضي على الأورام الليفية، ولكنها يمكن أن تقلصها. وتشمل الأدوية ما يلي: - مضادات الهرمون المنشط لإنتاج الهرمونات التناسلية (Gn-RH) تعالج الأدوية المضادة للهرمون المنشط لإنتاج الهرمونات التناسلية (لوبرون، وسيناريل، وأدوية أخرى) الأورام الليفية، عن طريق منع إنتاج هرموني الإستروجين والبروجسترون، مما يضعكِ في حالة ما بعد انقطاع الطمث مؤقتة. ونتيجة لذلك، يتوقف الحيض وتتقلص الأورام الليفية وغالبًا ما يتحسن فقر الدم، وقد يصف الطبيب هذه الأدوية، لتقليص حجم الأورام الليفية قبل الخضوع لجراحة مخطط لها، وتعاني العديد من النساء من هبّات ساخنة شديدة أثناء استخدام هذه المضادات. وعادة ما تُستخدم هذه الأدوية لمدة لا تتجاوز ثلاثة إلى ستة أشهر لأن الأعراض تعود عند التوقف عن تناول الدواء، ويمكن أن يتسبب الاستخدام على المدى الطويل في فقدان العظام. - اللولب الرحمي الهرموني يمكن أن يقلل اللولب الرحمي المُطلق للبروجستين من النزيف الغزير الذي يحدث بسبب الأورام الليفية، ويحسن هذا اللولب من الأعراض فقط ولكنه لا يعمل على تقليص الأورام الليفية أو جعلها تختفي.
يتم تصنيف الورم العضلي (الليفي) بشكل عام حسب الموقع: الأورام الليفية الجدارية, و يكون الورم داخل عضلة الرحم. الأورام الليفية تحت المصلية وتكون خارج الرحم. الأورام الليفية تحت المخاطية و تقع في تجويف بطانة الرحم. الأورام الليفية ذات السويقة, مرتبطة بجدار الرحم عن طريق السيقان ويمكن أن تتوجه نحو تجويف البريتوان أو الرحم. تقع الأورام الليفية الجدارية داخل عضلة الرحم ، و في كييل ، بدأنا في إجراء عمليات استئصال الورم العضلي مع كورت سيم في أوائل السبعينيات. و يتم تخثر الدم الداخلي مع درجة حرارة تجلط 100 درجة مئوية, و يتم تطبيقه عن طريق مستأصل الورم العضلي متبوعًا بخياطة عضل الرحم "شفاء الجرح بين الغرز" كان شعار كورت سيم (1927-2003) في هذه الجراحة (الشكل 2 ، كورت سيم ، 1927-2003). اليوم في المركز الطبي الألماني نقوم بإجراء عمليات استئصال الورم العضلي بسهولة عن طريق تنظير البطن عن طريق عمليات اليوم الواحد أثناء 6 خطوات منطقية: يتم استئصال الورم العضلي المخاطي والأورام عن طريق تنظير الرحم. و كل هذا يمكننا من زيادة الخصوبة و التخلص من الألم و اسعاد المرضى. الأطباء ذات الصلة