تاريخ النشر: 2007-10-17 14:33:02 المجيب: د. أحمد محمود عبد الباري تــقيـيـم: السؤال أعاني من التبول اللاإرادي أثناء نومي في أي مكان أذهب إليه... فما العلاج؟ الإجابــة بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عباس حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن طريقة الكبار في التبول (أي: التبول في المكان والموعد المناسب) يتم تدريب الأطفال عليها في الفترة من 2-3 سنوات من عمر الطفل، وعادةً ما يتعود الطفل على الذهاب إلى المرحاض نهاراً ثم بعد ذلك يتعلم القيام أثناء النوم للتبول. ومما يسبب عدم المرور بهذه المراحل بطريقة سلسة: التهابات المثانة ومجرى البول، وانقباض المثانة البولية بدون داع، وكثرة كمية البول بسبب نقص الهرمون المضاد لإدرار البول أو الاضطرابات النفسية. وبالتالي يجب الحرص على إفراغ المثانة البولية كلما شعرت بالبول، وعدم إهمال الشعور بالبول؛ لأن ذلك قد يؤدي إلى اضطراب التبول. يجب عليك أن تعمل جدولاً للتبول اليومي يبين كمية البول وكمية السوائل المتناولة، وعدد مرات التبول اللاإرادي، ويجب تجنب شرب الشاي والقهوة. ثم يجب عمل تحليل بول للتأكد من عدم وجود التهاب في المسالك البولية، وإذا كان تحليل البول طبيعياً، فيمكن تناول قرصين من الـ(Uripan (oxybutynin)) يومياً.
أما في المساء، يجب أن يشرب فقط كمية تكفي لإرواء عطشه، وعليك محاولة منع شرب السوائل قبل النوم بساعة إلى ساعتين، بالإضافة إلى أهمية العمل على تقليل شرب الطفل للمشروبات التي تحتوي على الكافيين والمشروبات الغازية ، مثل: الصودا. 2. تعديل عادات الذهاب إلى المرحاض يتم تدريب المثانة عن طريق تحديد جدول زمني لأوقات استخدام الطفل للمرحاض، على سبيل المثال، اجعل طفلك يذهب إلى المرحاض خمس مرات كل يوم وقبل النوم، حتى لو قال أنه لا يريد. 3. استخدام إنذارات التبلل تحتوي أجهزة إنذار التبول اللاإرادي على مستشعر خاص يقوم باستشعار البلل والرطوبة في ملابس نوم الطفل أو فراشه، وعندها ينطلق صوت الإنذار، مما يؤدي إلى استيقاظ الطفل فيحاول النهوض للذهاب إلى الحمام. ولكن لأن معظم الأطفال الذين يبللون السرير ينامون بعمق ولا يستيقظون من تلقاء أنفسهم فقد يكون هناك حاجة إلى وجود شخص بالغ للمساعدة في إيقاظ الطفل في البداية، حيث يعمل الإنذار عن طريق تعويد الطفل على الاستيقاظ عندما يحين وقت التبول. 4. الأدوية عند فشل الطرق السابقة قد يلجأ الطبيب إلى استخدام بعض الأدوية لفترة وجيزة حتى يتوقف التبول اللاإرادي، ومنها: ديزموبريسين (DDAVP) هذا الدواء مشتق من هرمون فازوبريسين الذي يتم إنتاجه بشكل طبيعي في الجسم عن طريق الكلى وذلك للحفاظ على الماء.
تعد مشكلة التبول اللاإرادي عند المراهقين أحد المشاكل التي تسبب الحرج الشديد والقلق والتوتر ليس فقط لصاحب المشكلة، وإنما لكافة أفراد الأسرة، ولهذا سوف نتناول عن تفاصيل أكثر حول هذه المشكلة وما هي أسبابها وكيفية علاجها. مشكلة التبول اللاإرادي عند المراهقين تعد مشكلة التبول اللاإرادي من المشاكل المزعجة جدًا لدى الكبار، وتظهر هذه المشكلة بشكل خاص أثناء النوم، وهذه المشكلة يعاني منها نسبة كبير من المراهقين في العالم تصل إلى حوالي 7 مليون مراهق. ولو وجدت هذه المشكلة عند المراهق فإنها تدل على وجود مشكلة صحية أو نفسية لدى المراهق ولا يجب تجاهلها. أسباب الإصابة بالتبول اللاإرادي عند المراهقين مشكلة التبول اللاإرادي هي مشكلة خطيرة ولها العديد من الأسباب منها: 1- هناك بعض الأسباب النفسية والاجتماعية التي تحيط بالشخص صاحب المشكلة، مثل عدم الثقة في النفس، الشعور بالاضطهاد، الظلم، التفرقة ما بين الأبناء والتعرض لبعض المواقف المخيفة، وغير ذلك من الأسباب التي تؤدي إلى تفاقم هذه المشكلة. 2- قد يكون السبب مشاكل عضوية، فقد يعاني المراهق من وجود مشكلة ممتدة لديه منذ الطفولة إلى هذه الفترة وهي؛ نقص في سعة المثانة ، ووجود اختلال وظيفي الذي قد يستمر لعدة سنين بالرغم من تناول الدواء.
ربما يكون من فطرتنا حب السيطرة والتحكم، والتلذذ برفاهية وشهوة إصدار الأوامر وسماع كلمات الطاعة والاستجابة، أما إذا كان هذا التحكم يتعلق بالنفس، وضبط النفس، والسيطرة على سلوكها خاصة الجسدية منها، وقتئذٍ يخرج الأمر من دائرة الرفاهية إلى دائرة الوجوب والوقفة مع النفس ثم التصحيح، خاصة إذا كان الأمر متعلقا بالثقة بالنفس، نعم لعله أخطرها على الإطلاق، التبول اللاإرادي، أمر لا يحتمل الصبر للغد، هيا نُعِد الثقة مرة أخرى. أسباب التبول اللاإرادي عند البالغين التبول اللا إرادي التبول اللاإرادي عند الكبار ، والمعروف أيضا بـ «سلس البول» هو حالة مرضية لاإرادية تصيب الكثير من الناس حيث ترتخي فيها العضلة العاصرة البولية في نفس الوقت الذي تنقبض فيه المثانة فتسمح بمرور البول وخروجه من الجسم. وهناك العديد من العوامل التي قد تسبب أو تساعد في ظهور مرض سلس البول لدى البالغين، ومنها: الوراثة: فعندما يتم تشخيص مريض بسلس البول فإن أول خطوة للبحث في الأسباب هي بحث التاريخ المرضي للعائلة، حيث أظهرت الدراسات والإحصائيات أن الشخص الذي تعرض أبواه الاثنان لتجربة مع التبول اللاإرادي، هذا الشخص معرض لخطر الإصابة بنفس المرض بنسبة 77% بينما إن كان أحد الأبوين فقط أصيب بالمرض، فإن نسبة الخطر تتوقف عند 40%.
سلمان الفارسي (رضي الله عنه) سلمان الفارسي(رضي الله عنه) اسمه وكنيته ونسبه أبو عبد الله، سلمان بن عبد الله الفارسي، المعروف بسلمان المحمّدي. ولادته لم تُحدّد لنا المصادر تاريخ ولادته ومكانها، إلّا أنّه من أعلام القرن الأوّل الهجري. صحبته كان(رضي الله عنه) من أصحاب النبي(صلى الله عليه وآله)، والإمام علي(عليه السلام). جوانب من حياته * اشترك مع النبي(صلى الله عليه وآله) في حروبه كلّها: بدر، وأُحد، والخندق…. * اقترح على النبي(صلى الله عليه وآله) بحفر الخندق لمّا جاءت الأحزاب لقتاله، ولمّا رأى المشركون الخندق قالوا: «هذه مكيدة ما كانت العرب تعرفها قبل ذلك. بحث عن سلمان الفارسي رضي الله عنه - ملزمتي. فقيل لهم: هذا من تدبير الفارسي الذي معه»(2). * كان أحد الأركان الأربعة(3) الذين أثبتوا ولائهم للإمام علي(عليه السلام) بعد رحيل النبي(صلى الله عليه وآله)، وهم: سلمان والمقداد وأبو ذرّ وعمّار(4). * كان أحد الحاضرين في تشييع السيّدة فاطمة الزهراء(عليها السلام)، والصلاة عليها ودفنها ليلاً، مع أنّها أوصت أن لا يشهد جنازتها ظالم لها. * كان من الذين وصفهم الإمام الرضا(عليه السلام) بقوله: « الذين مضوا على منهاج نبيّهم(صلى الله عليه وآله)، ولم يغيّروا، ولم يبدّلوا مثل: سلمان الفارسي… وأمثالهم رضي الله عنهم، ورحمة الله عليهم »(5).
[١٥] المراجع ↑ خالد محمد خالد (2000 م)، رجال حول الرسول (الطبعة الأولى)، بيروت - لبنان: دار الفكر للطباعة والنشر والتوزيع، صفحة 33. بتصرّف. ↑ أبو القاسم البغوي (2000 م)، معجم الصحابة (الطبعة الأولى)، الكويت: مكتبة دار البيان، صفحة 166، جزء 3. بتصرّف. ^ أ ب خير الدين الزركلي (2002 م)، الأعلام للزركلي (الطبعة الخامسة عشر)، بيروت - لبنان: دار العلم للملايين، صفحة 112، جزء 3. بتصرّف. ↑ جعفر العاملي (1989م)، سليمان الفارسي في مواجهة التحدي ،. : مؤسسة النشر الإسلامي، صفحة 12. بتصرّف. ↑ عز الدين ابن الأثير (1989م)، أسد الغابة ، بيروت - لبنان: دار الفكر، صفحة 268، جزء 2. بتصرّف. ^ أ ب محمود شلبي (1988 م)، حياة سلمان الفارسي (الطبعة الأولى)، بيروت - لبنان: دار الجيل، صفحة 135-137. ::سلمان الفارسي رضي الله عنه:: - YouTube. بتصرّف. ↑ سورة الحجر، آية: 43. ↑ سورة الحجر، آية: 45. ↑ محمد يوسف الكاندهلوي (1999 م)، حياة الصحابة (الطبعة الأولى)، بيروت - لبنان: مؤسسة الرسالة للطباعة والنشر والتوزيع، صفحة 346-349، جزء 3. بتصرّف. ↑ محمد يوسف الكاندهلوي (1999 م)، حياة الصحابة (الطبعة الأولى)، بيروت - لبنان: مؤسسة الرسالة للطباعة والنشر والتوزيع، صفحة 576-577، جزء 2.
[٧] قصة إسلام سلمان الفارسي ذكرنا سابقاً بعد موت راهب عموريّة، صَحب سلمان أُناساً من العرب من قبيلة كلب، وعرض عليهم أن يُعطيهم ما معه من غنم وبقر مقابل أن يأخُذوه معهم إلى بلادهم، فقبلوا بذلك، ولكن عند وُصولهم إلى وادٍ بين المدينة والشام يُسمّى وادي القُرى، باعوه إلى رجلٍ من اليهود، فأخذه إلى المدينة، وعندها رأى سلمان النخل الذي وصفه له الراهب، وبقي في المدينة حتى سمع بمبعث النبيّ محمد -عليه الصلاةُ والسلام- في مكة، فجاء رجُلٌ يُخبر أنّ النبيّ محمد -عليه الصلاةُ والسلام- قدم إلى المدينة، وأنّه جالسٌ بين أصحابه، فلمّا سمع سلمان الفارسي هذا الكلام أصابته رعدةٌ من البرد والحُمّى. [٨] ولمّا حضر المساء جاء إلى النبيّ محمد -عليه الصلاةُ والسلام- وهو في قُباء، ومعه شيءٌ من التمر، فأخبره أنّه أحضرهم لوجود بعض الفُقراء من الصحابة، فلما أخذها ولم يأكُل منها؛ كانت تلك العلامة الأولى -أنّ النبيّ لا يأكل الصدقة-، ثُمّ رجع إليه مرةً أُخرى وقال له: هذه هديةٌ لك، فأكل منها، فتحقّقت عنده العلامة الثانية التي أخبره بها راهب عمورية، ثُمّ تبعه في جنازةٍ إلى البقيع، ولما رآه النبيّ محمد -عليه الصلاةُ والسلام- وعلم مُراده كشف له عن خاتم النُّبوة، فلما رآه قبّله وبكى.
وبعث الله رسوله فأقام بمكة ما أقام، لا أسمع له بذكر مع ما أنا فيه من شغل الرق، ثم هاجر إلى المدينة، فوالله إني لَفِي رَأْسِ عِذْقٍ لِسَيِّدِي أعمل فيه بعض العمل، وسيدي جالس إذ أقبل ابن عم له حتى وقف عليه فقال: فلان! قاتل الله بني قيلة، والله إنهم الآن لمجتمعون بقِباء، على رجل قدم عليهم من مكة اليوم يزعمون أنه نبي، قال: فلما سمعتها أخذتني العُرُواء (برد الحمى)، حتى ظننت أني سأسقط على سيدي، قال: ونزلت عن النخلة فجعلت أقول لابن عمه ذلك: ماذا تقول؟! ماذا تقول؟!
بتصرّف. ↑ محمد بن أحمد القرطبي (1988)، البيان والتحصيل والشرح والتوجيه والتعليل لمسائل المستخرجة (الطبعة الثانية)، بيروت: دار الغرب الإسلامي، صفحة 388، جزء 18. بتصرّف. ↑ عبد اللطيف بن علي السلطاني (1982)، في سبيل العقيدة الإسلامية (الطبعة الأولى)، الجزائر: دار البعث للطباعة والنشر، صفحة 236-237. بتصرّف. ↑ يوسف بن عبد الرحمن بن يوسف، أبو الحجاج، جمال الدين ابن الزكي المزي (1980)، تهذيب الكمال في أسماء الرجال (الطبعة الأولى)، بيروت: مؤسسة الرسالة، صفحة 251-252، جزء 11. بتصرّف. ↑ عمر بن عبد الله المقبل (1435هـ)، مواعظ الصحابة - رضي الله عنهم - (الطبعة الأولى)، الرياض: مكتبة دار المنهاج للنشر والتوزيع، صفحة 210، جزء 1. بتصرّف.