يترك الأهل موضوع تثقيف الفتاة جنسياً للمدرسة التي أيضاً لا تقوم بذلك نتيجة مشكلة الخجل والحياء مرةً آخرى ولا يبقى للفتاة أو المرأة من مصدر للمعلومات الجنسية سوى الصديقات والزميلات. وأشارت الطبيبة أنها صُدمت بالمعلومات الضحلة والمغلوطة لدى نساء متعلمات عن الجنس والحياة الجنسية في الزواج، وبعض النساء يعتقدن بأن الجنس هو أمر خاص بالرجال وأن المرأة هي شريك سالب عليه أن يتقبّل العلاقة الجنسية كما يفرضها الرجل الشريك في الحياة الزوجية دون أن يكون هناك أي دور إيجابي للمرأة في حياتها الجنسية ، وتُعزز هذا الثقافة السائدة التي تمنع المرأة من الإفصاح عن مشاكلها الجنسية أو مناقشة مشاكلها الجنسية مع زوجها أو مع شخص متخصص. العلاقة الجنسية والاضطرابات النفسية علاقة مُعقّدة، تحتاج إلى الكثير من الإيضاح والصبر من قِبل الطرفين وتستدعي أحياناً تدخّل مختصين في العلاقات الزوجية لمساعدة الزوجين على الخروج من هذا المأزق الأسري الذي قد يهدد الأسرة ويقود إلى تفككها ويؤثر بشكلٍ كبير على الأطفال. مستشفى دار الشفاء الرياض. هذا الأمر يجب أن يؤخذ بشكل جاد عند الاستشارات النفسية أو في عيادات المختصين العلاقات الزوجية، لأن كثير من الزيجات قد يُعاد صياعتُها بشكلٍ مختلف إذا تم التشاور بين الزوجين و شخص مختص بالطب النفسي أو العلاقات الزوجية، لأن كل من الطبيب النفسي بحكم معرفته بالأمراض النفسية و تأثيراتها الجانبية على العلاقات الجنسية من ناحية أياً من الزوجين.
وبالرغم أن الورم السطحي إذا ما شمل الظهارة فقط يعتبر قليل الخبث مع معدل تقدمه في حوالي 5٪ فقط إلا أنه يتعاود بنسبة عالية تصل إلى حوالي 70٪ ويمكن أن ينتشر إلى عضلات المثانة خصوصاً إذا ما امتد تحت ظهارتها بنسبة عالية تتجاوز 50٪ إلى 80٪ من تلك الحالات حسب درجة خبثه ومدى امتداده تحت الظهارة. ويتم العلاج عادة حسب نوعه ودرجة خبثه وامتداده في جدار المثانة إما بقطعه بواسطة منظار القطع أثناء تنظير المثانة أو بالليزر إذا ما كان سطحياً أو باستئصال المثانة والبروستاتا والحويصلات المنوية والغدد اللمفية في الحوض جراحياً إذا ما امتد إلى عضلاتها أو بواسطة المعالجة الكيميائية والمداوة بالأشعة مع أو بدون جراحة استئصالية كاملة إذا ما شمل امتداده غشاوة المثانة الخارجية أو الأعضاء المحيطة بها أو الغدد اللمفية في الحوض وأما إذا ما انتشر إلى أعضاء أخرى كالرئة والكبد والعظام وغيرها فمعالجته تتم كيميائياً. وفي حال امتداد الورم تحت الظهارة وخصوصاً إذا ما كان ذا خبث مرتفع فيتم استئصاله بواسطة تنظير المثانة ويُعالج بزرق مواد كيميائية كالميتوكيسين س أو بلقاح BCG أو الأنثرفيرون المناعي لمدة ساعة أو ساعيتن أسبوعياً ولمدة 6 أسابيع يتبعها العلاج المناعي المستمر بمواد ب.
في هذا الأمر فإن الكثير من النساء يُقدرّن وضع أزواجهن ويدعمن الأزواج في هذه المشكلة ولا تجعل من المشكلة الجنسية قضية كبيرة تصل إلى الانفصال أو الطلاق لا سمح الله. لكن المشكلة تقع لدى الرجل الذي قد يشعر بالنقص أو الدونية بسبب عدم قدرته الجنسية. دار الشفاء الرياضيات. أيضاً هنا للحوار دور أساسي ورئيس في تحسين العلاقة بين الزوجين، وخاصة إذا تدخّل الطبيب بشكل علمي وقام بشرح المشكلة للطرفين، وكيف أن العلاقة الجنسية سوف تعود إلى طبيعتها عند الرجل بعد إيقاف الأدوية النفسية، أو حتى تغييرها إلى أدوية آخرى لا تؤثر على القدرة الجنسية لدى الرجل. العلاقة الجنسية أمر في غاية الأهمية في الحياة الزوجية، وهذه العلاقة تلعب دوراً كبيراً في رضا الزوجين، وكذلك التأثير عليها بأي شكل من الأشكال يُعرّض الحياة الزوجية إلى خضاتٍ سلبية تؤثر بشكلٍ عكسي على الحياة الزوجية بجميع مناحيها. ولا نُقلل من أهمية العلاقة الجنسية بين الزوجين ومدى أهميتها ودورها الكبير في استمرار العلاقة الزوجية. لذلك يجب أن تؤخذ العلاقة الجنسية بشكلٍ جاد في مراحل المرض النفسي وتأثيره على الحياة العامة للمريض وزوجته وعائلته، وكذلك على الحالة العامة للمريض أ المريضة.
وأظهر ذلك الاختبار السريري أن الحد الفاصل بين نجاح أو فشل العملية الجراحية كان بحدود 40 الى 75 يوماً تقريباً عند تأخير القيام بالجراحة وكانت نسبة البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات أو أكثر بإذن الله سبحانه وتعالى، 61٪ إذا ما كانت فترة الانتظار أقل من 75 يوماً و18٪ إذا ما فاقت تلك المدة. وأما بالنسبة إلى العوامل التي أثرت على تلك النتائج فأبرزها أن التأخير ترافق مع طور متقدم للورم واحتمال حصول غزو الخلايا السرطانية للاوعية الدموية اللمفية وتقدم المرض عبر جدار المثانة وبروز نقائل له في الغدد اللمفية وخارج جدار المثانة. وقد عزينا الفرق بين نتائجنا وتلك التي لم تظهر أي تأثير من جراء تأخير الجراحة على معدل الوفيات إلى عدة عوامل أبرزها الميثورولوجيا المتبوعة في تلك الأبحاث وعدد المرضى المشمولين في الدراسات ومدة المتابعة والقواعد الإحصائية الحيوية المطبقة في مختلف تلك الدراسات مقابل دراستنا الخاصة.