لذلك، شجعت الحكومات في الدول المختلفة على استخدام أنظمة إدارة الجودة والتقييم الخارجي في مجال الرعاية الصحية. وعلى سبيل المثال الزيارة التي يحركها التخصص الطبي، والاعتماد التقليدي مقابل المعايير الصريحة، وجوائز الجودة العالمية على أساس نموذج المؤسسات الدولية لإدارة الجودة، والشهادة باستخدام معايير سلسلة. وعلى الرغم من أن نماذج التقييم لها جذور مشتركة، فقد تم تطوير معاييرها استجابة للتشريعات الوطنية والاقتصاد والثقافة والطلب. وتشترك النماذج في مبادئ وقيم مشتركة، لكن لها تركيز مختلف ومفصلة بشكل مختلف. الملاءمة المتصورة لكل نموذج للمستشفيات هو عنصر واحد فقط يؤثر على انتشار نهج على آخر. إدارة الجودة الشاملة في المستشفيات. حيث يؤثر التشريع أيضًا على استخدام وتطوير التقييم الخارجي للمستشفيات. بعض البلدان ليس لديها متطلبات قانونية بأن تفي المستشفيات بمعايير تنظيمية محددة، بينما في بلدان أخرى قامت الحكومات بتشريع بعض أشكال التقييم الداخلي و / أو الخارجي لخدمات المستشفيات. إن الهدف من الدراسة هو التحقيق في الاتفاق والتفاوتات في تنفيذ نظام إدارة الجودة بين الدول ا فيما يتعلق بنموذج التقييم المستخدم واستراتيجية السياسة الوطنية للبلدان.
والنظم الإقتصادية في العالم تتحول جميعها الآن لتكون على نسق يتميز بالآتي: إحترام المستهلك والعمل على إرضائه customer's satisfaction وتنمية التبادل التجاري والتوسع في التصدير export orientation وحرية الإختيار وتفاعل قوى السوق market economy في هذه الظروف تصبح المنافسة هي المحدد المركزي لأي مشروع في السوق، ويصبح على الإدارة أن تعمل آخذة في إعتبارها قوى المنافسة الحالية والمتوقعة من كل المصادر (1). معني الجودة: هي الملائمة للاستخدام fitness fro use كما تتمثل في: · إنخفاض نسبة العيوب. · إنخفاض التالف والفاقد وإعادة التشغيل. · إنخفاض معدلات الفشل. · إنخفاض شكاوى العملاء. · إنخفاض الحاجة إلى الإختبارات والتفتيش. · الإسراع بتقديم الخدمات للعملاء. · تحسين الأداء. · النجاح في تنمية المبيعات. · النجاح في خفض التكاليف. · مجموع الصفات والخصائص للسلعة أو الخدمة التي تؤدي إلى قدرتها على تحقيق رغبات معلنة أو مفترضة.
معايير الجودة الشاملة في المستشفيات تضع المستشفيات معايير للجودة الشاملة الخاصة بها، ومن أبرزها مايلي [١] [٢]: العمل بمبدأ النظم والعمليات؛ ويُقصد بها فهم المؤسسة أو المنظمة لنظام العمل والعمليات الرئيسية الخاصة بها بدلًا من تصنيفها إلى بسيطة أو معقدة، إذ يجب أن يكون تحسين الجودة هو نهج أي مؤسسة، وذلك بتبسيط المدخلات لتلبية احتياجات نظام تقديم الخدمات الصحية. التركيز على المريض؛ إذ إنَّ الهدف الرئيسي لتحسين الجودة الشاملة في الرعاية الصحية هو الحصول على احتياجات ومتطلبات المريض وتوقعاته كذلك بما يشمل سلامته وإشراكه في العملية، وتحديد الأنظمة التي تدعم الوصول إليه لتوفير الرعاية المبنية على الأدلة، إضافةً إلى التواصل معه، ومحو الأمية الصحية للمرضى. التركيز على استخدام البيانات؛ فالبيانات توضح كيفية عمل الأنظمة الحالية وتساعد في تتبع التغييرات، كما تُتيح فرصة المقارنة من أجل التحسينات المستمرة؛ إذ أن الآراء المستندة على البيانات تقدِّم نتائج أفضل ومعدلات إصابة وأخطاءً طبيةً أقل، ولذا تُستخدم جميع الأساليب النوعية والكمية لجمع البيانات وتحسين الخدمات. التركيز على تنسيق الرعاية؛ وذلك بواسطة برنامج تنسيق الرعاية التي تحتفظ بسجل المريض الصحي؛ الأمر الذي يفيد في حال كانت حالة المريض الصحية مزمنةً، ما ويوفر له رعايةً متكاملةً؛ علمًا أنَّ شبكة الرعاية الصحية آمنة وموثوق بها لضمان التبادل السلس بين مقدمي الرعاية الصحية.