يهاجم سرطان الدم نخاع العظم المسؤول عن إنتاج خلايا الدم، مما يؤثر في الصفائح الدموية. تزداد نسبة الإصابة بسرطان الدم في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن خمسة وخمسين عامًا، مع ذلك يعد سرطان الدم من أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين الأطفال الذين تقل أعمارهم عن خمسة عشرة عامًا. ختامًا -عزيزي القارئ- يزيد نقص الصفائح الدموية خطر النزيف أو النزيف الشديد. إذ إن النزيف المفرط – سواء كان داخلي أو خارجي – يمكن أن يهدد الحياة. كثير من الناس الذين يعانون نقص الصفيحات لديهم أعراض خفيفة إلى معتدلة، وغالبََا ما ترتفع مستويات الصفائح الدموية عند علاج السبب الأساسي أو تغيير الأدوية. راجع المقال المراجعه العامه د/ خلود زكريا. المراجعه الطبيه د/ الشيماء الحديدي. اقرأ أيضًا: الاسعافات الاولية للجروح | كيف توقف النزيف؟ دواء كلكسان | Clexane لعلاج الجلطات
بالرغم من الفرق الكبير بين نقص الصفائح الدموية و سرطان الدم ، إلا أنه يمكن للبعض أن يسأل هل نقص الصفائح الدموية هو سرطان الدم؟ في مقالنا هذا سنجيب عن كافة التساؤلات المتعلقة بنقص الصفائح الدموية وسرطان الدم هيا بنا. تتكون بلازما الدم من العديد من الخلايا، وهي خلايا الدم البيضاء ، وخلايا الدم الحمراء، والصفائح الدموية، وتعد الصفائح الدموية هي الأصغر حجماً من بين باقي خلايا الدم، يتم تصنيع الصفائح الدموية في نخاع العظم، لتنتقل بعدها إلى مجرى الدم، حيث أن للصفائح الدموية دور كبير في الحفاظ على درجة تميع الدم ، وبالتالي فإن نقصها يسبب نزيف حاد عند التعرض للجروح والكدمات، كما أن ارتفاعها عن المعدلات الطبيعية يسبب تخثر في الدم والذي قد يسبب بدوره تجلطات دموية. أسباب نقص الصفائح الدموية يتراوح العدد الطبيعي للصفائح الدموية لدى البالغين ما بين 150000 و450000 صفيحة لكل ميكرولتر من الدم، قد يحدث انخفاض في هذا المعدل، يؤدي إلى نقص في الصفائح الدموية ولذلك أسباب عديدة منها: مشاكل في نخاع العظم. يتم في نخاع العظم إنتاج كافة خلايا الدم بما فيها الصفيحات الدموية، لذلك عندما لا ينتج هذا النسيج الإسفنجي العدد الكافي من الصفائح الدموية يؤدي ذلك إلى حدوث نقص فيها، ويعود ذلك إلى مشاكل عديدة يتعرض لها نخاع العظم، منها: نقص فيتامينB12.
ماهي أسباب نقص الصفائح الدموية عند مرضى السرطان ينبغي تحديد سبب نقص الصفائح الدموية لمعرفة آلية وكيفية التعامل معها وعلاجها، وتتضمن الآتي: الخضوع إلى العلاج الكيميائي يكون السبب الأكثر انتشارا لنقص الصفائح الدموية عند مرضى السرطان هو ملاحظة تثبيط نخاع العظم المرتبط بالعلاج الكيميائي حيث يدمر الخلايا وتكون سريعة الانقسام وهي الخلايا المتواجدة في نخاع العظم وتصبح صفائح دموية. نقص الصفائح الدموية الناجم عن العلاج الكيميائي يكون مؤقت ويؤدي إلى إتلاف خلايا نخاع العظم بصفة متكررة. الخضوع إلى العلاج الإشعاعي مستويات الصفائح الدموية تنخفض عند تعرض مريض السرطان لكمية وفيرة من العلاج الإشعاعي والخضوع للعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي في ذات الوقت. العلاج الإشعاعي لا يتسبب في انخفاض عدد الصفائح الدموية. حدوث قلة الصفائح المناعية جهاز المناعة يواجه الصفائح الدموية ويدمرها عن طريق الأجسام المضادة الذاتية التي يصنعها ضد الصفائح الدموية ويسبب نقص عددها، وهو أكثر انتشارا مع سرطان الدم الليمفاوي المزمن وسرطان هودجكن الذي يحدث في جهاز المناعة. ملاحظة الإصابة بأنواع محددة من السرطانات تسبب بعض أنواع السرطان نقص في عدد الصفائح الدموية الخلايا السرطانية تقوم بمواجهة الخلايا السليمة في نخاع العظم ويتم تشكيل الصفائح الدموية وفي الطحال مكان تخزين الصفائح الدموية الزائدة، وهي: سرطان الطحال والسرطانات التي تظهر في العظام.
مثل فرفريه نقص الصفائح والتي تعد من الأمراض النادرة الدم وتسبب جلطات الشرايين. ويؤدي لنقص الصفائح الدموية، اللوكيميا، والليمفوما التي تحطم النخاع العظمى تؤثر على إنتاج الصفائح الدموية. أيضا استخدام المضادات الحيوية السلفوناميد، فانكومايسين، بيبيراسيلين، الأمبيسيلين، ريفامبين، العلاج الكيميائية والإشعاعي المستخدمة في علاج السرطانات، حيث يكسر الخلايا الجذعية. بالإضافة لذلك إصابة الرجال بالعدوى تؤدى إلى نقص الصفيحات الدموية. مثل الإصابة بالعدوى البكتيرية وغالبا العدوى الطفيلية والفيروسية أيضا. وهناك بعض الفيروسات التي تسبب نقص الصفائح، مثل فيروس الحصبة الألمانية، فيروس الحصبة، وفيروسات الكبد الوبائي، فيروس النكاف، فيروس الإيدز، كل تلك الفيروسات تؤدى لنقص الصفائح الدموية. نظرا لتأثيرها على الكبد الذي يؤثر على نقص الصفائح الدموية. كما يمكننا القول إن السبب في ظهور أعراض نقص الصفائح الدموية عند الرجال هو مرض وراثي جيني، بسبب طفرة وراثية في جين was،كما يمكن علاجه من خلال زراعة نخاع شكوى جديد. كما أدعوك للتعرف على: هل نقص الصفائح الدموية خطير للأطفال؟ أسباب نقص الصفائح الدموية عند النساء لا تختلف أعراض نقص الصفائح الدموية للنساء عنها في الرجال ففي كلا الحالتين تتشابه الرجال والنساء في الأعراض والأسباب.
وعادةً لا يتسبب العلاج الإشعاعي في انخفاض عدد الصفائح الدموية. قلة الصفائح المناعية (Immune thrombocytopenia-ITP) هي حالة يواجه فيها جهاز المناعة الصفائح الدموية ويدمّرها بواسطة الأجسام المضادة الذاتية التي يُصنّعها ضد الصفائح الدموية، مما يؤدي إلى نقصان عددها، وهو أكثر شيوعًا مع سرطان الدم الليمفاوي المزمن وسرطان هودجكن الذي ينشأ في جهاز المناعة. الإصابة بأنواع معينة من السرطانات يمكن لبعض أنواع السرطان أن تُسبّب نقص في عدد الصفائح الدموية، حيث تقوم الخلايا السرطانية بمواجهة الخلايا السليمة في نخاع العظم حيث يتم تكوين الصفائح الدموية أو في الطحال مكان تخزين الصفائح الدموية الزائدة، ومنها: سرطان الطحال ، والسرطانات التي تنتشر في العظام. طرق علاج نقص الصفائح الدموية عند مرضى السرطان غالبًا ما يكون نقص الصفائح الدموية قصير المدى أو مؤقت، ومع ذلك في حالة نقص الصفائح الدموية عند مرضى السرطان فإنها تتطلب العلاج، ويشمل ما يأتي: 1. عمليات نقل الصفائح الدموية وهي الطريقة الأكثر شيوعًا للعلاج، وخاصة عند نقص الصفائح الدموية قصير المدى المتعلق بالعلاج الكيميائي. حيث يتم نقل الدم كعلاج من أجل زيادة الصفائح الدموية لمَن ينزف بشكل نشط أو نقل الدم وقائيًا في حال توقع نقص الصفائح الدموية دون وجود نزيف.
الابتعاد عن التدخين وتناول المشروبات الكحولية تماماً. وصف الأودية المعالجة لمشكلات الجهاز المناعي في حالة كانت اضطرابات الجهاز المناعي هي السبب الرئيسي في نقص عدد الصفائح الدموية بالجسم، ومن بين هذه الأدوية الكورتيكوستيدرودات وغيرها من الأدوية التي تعمل على تثبيط عمل الجهاز المناعي، وذلك لعدم مهاجمة الخلايا المُصنعة للصفائح الدموية في الجسم. اللجوء إلى إجراء العمليات الجراحية مثل عملية استئصال الطحال، وذلك في حالة عدم استجابة الجسم أو حدوث جدوي من تناول الأدوية الطبية أو إجراء عمليات نقل الدم. يجب الحرص على عدم تناول أي من الأدوية دون الحصول على وصفة طبية من الطبيب المعالج للحالة، فهناك بعض العلاجات التي قد تُحدث تأثيراً سلبياً على عمل وعدد الصفائح الدموية في الجسم.
كيف يمكنني منع قلة الصفيحات هناك بعض النصائح التي يجب اتباعها في النصائح التي يجب اتباعها في النصائح التالية الأدوية التي تتناول الأدوية مثل النابروسين والأسبرين والإيبوبروفين. التوقف عن ممارسة الأنشطة الرياضية التي تعرض الجسم للإصابة بالجروح أو الكدمات. الامتناع عن تناول المشروبات الكحولية. الانتباه عند الحلاقة أو تنظيف الأنف أو الأسنان أيضًا. الحرص على عدم ملامسة المواد الكيميائية السامّة. كما ناقشنا العلاج، وعلاج نقص الأدوية، وعلاجها، وعلاجها، وعلاجها.
في سياق الإجابة على سؤال هل يجوز صلاة العصر قبل وقتها؟ يوجد بعض الحالات التي تم تحديدها وهم فقط من يستطيعون صلاة العصر قبل وقتها ولهم الرخصة لذلك وتشمل هذه الحالات الآتي: جمع صلاتي الظهر والعصر جمع تقديم في يوم عرفة للحاج. الشخص المسافر الذي يستمر سفره من الظهر إلى بعد غروب الشمس فخرج وقت صلاة العصر فيمكن التعجيل بالصلاة في هذه الحالة لأن الجمع هنا مباح. في حالة المرض الشديد يجوز الجمع بين صلاتي الظهر والعصر لأن مشقة المرض أشد من مشقة المسافر. الحنابلة أباحوا الجمع في حالة الخوف. عند وجود رياح شديدة فيجوز الجمع وذلك ما قاله الحنابلة. المالكية والشافعية والحنابلة قالوا أنه يجوز الجمع بين العصرين في حالة المطر والثلج. كلما كان هناك للإنسان عذر شديد وواضح جاز له الجمع بين الصلوات وتقديمها أما إذا لم يكن هناك عذر فلا يجوز له الجمع بين الصلوات. اقرأ أيضًا: كيفية صلاة الاستسقاء عند المالكية ما حكم الصلاة قبل دخول الوقت؟ وقت الصلاة هو شرط حتى تكون الصلاة صحيحة فالشخص المسلم الذي يقوم بأداء صلاته قبل ميعادها حتى لو بوقت بسيط جدًا فيجب عليه أن يقوم بإعادة صلاته مرة أخرى سواء كانت صلاته قبل وقتها عن طريق العمد أو الخطأ.
تاريخ النشر: الأحد 7 ربيع الآخر 1426 هـ - 15-5-2005 م التقييم: رقم الفتوى: 62103 82788 0 321 السؤال هل تجوز صلاة العصر قبل الأذان ببضع دقائق (10) مع العلم أنني أعمل بعيدا عن المنزل وأصل متأخرة إلى المنزل أي مع دخول وقت المغرب. أشكركم، وجزاكم الله خيرا. الإجابــة الحمد لله والصلاة والسلام على رسول الله وعلى آله وصحبه، أما بعـد: فالصلاة لها وقت معلوم حدده االشارع ابتداء وانتهاء. ولا يجوز ولا يصح أن تؤدى الصلاة قبل وقتها إلا إذا كانت هي الأخيرة من مشتركتي الوقت ـ العصر ـ والعشاء، ويكون ذلك لعذر يقتضي التقديم كسفر أو مطر أو نحو ذلك، فيجوز عند وجود ذلك الجمع بين مشتركتي الوقت تقديما أو تأخيرا. وبما أن السائلة لم تذكر عذرا يبيح لها الجمع، بل ولا ذكرت الجمع أصلا فلا يجوز لها ولا يصح منها أن تصلي العصر حتى تتحقق من دخول وقتها، فإذا تحققت ذلك أو ظنته ظنا قويا معتمدا على علامة تفيد ذلك جاز لها أن تصلي العصر ولو لم يؤذن المؤذن، أما إذا لم تتحقق أوتظن ظنا قويا دخول الوقت فلا يجوز لها أن تصلي، ولكن يمكن أن تصلي أثناء ذهابها إلى العمل أو في مكان العمل. وينبغي للمسلم أن يحرص دائما على أداء فرائضه ويحافظ عليها ولايضيعها، ولا يجعل غيرها من الأعمال الدنيوية في الدرجة الأولى، فيستهين بها حفاظا على عمله ووظيفته ويجعلها هي الدرجة الثانية ، ولتراجعي الفتوى رقم: 4724 ، والفتوى رقم: 6846.
وإن كان سفرك بعد أداء صلاة الظهر بلا جمع, فلا يجزئك أن تؤدي صلاة العصر قبل دخول وقتها, فدخول الوقت شرط من شروط الصلاة, فمن أداها قبل وقتها فهي غير مجزئة, قال تعالى: إِنَّ الصَّلَاةَ كَانَتْ عَلَى الْمُؤْمِنِينَ كِتَابًا مَوْقُوتًا {النساء:103}, وراجع المزيد في الفتوى رقم: 162335.
أخرجه الترمذي في كتاب الصلاة، باب منه آخر برقم 428، والنسائي في كتاب قيام الليل وتطوع النهار، باب الاختلاف على إسماعيل بن أبي خالد برقم 1816. أخرجه أحمد في مسند المكثرين من الصحابة، باب باقي المسند السابق برقم 5944، والترمذي في كتاب الصلاة، باب ما جاء في الأربع قبل العصر برقم 430. أخرجه أحمد في مسند المكثرين من الصحابة، مسند عبدالله بن عمر بن الخطاب رضي الله عنه برقم 4776، ومالك في الموطأ، كتاب النداء للصلاة، باب ما جاء في صلاة الليل. سؤال من برنامج نور على الدرب. (مجموع فتاوى ومقالات الشيخ ابن باز 30/53). فتاوى ذات صلة