لا يجب مضغ او تكسير الاقراص ويجب ابتلاعها كالملة حتى لا تفقد قيمتها العلاجية. علاج التهابات المعدة وقرحة المعدة والاثنى عشر: قرص الى قرصين يوميا قبل الأكل بساعه. علاج التهابات المريء والإرتجاع المعدي المريئي: قرص واحد يومياً قبل الأكل بساعه لمدة 4 اسابيع ويمكن زيادة الجرعه الى قرصين في اذا لم يحدث التحسن المطلوب خلال فترة العلاج الأولى. إحتياطات خاصة: الأشخاص فوق 40 عاما: تتشابه أعراض سرطان المعدة الى حد كبير مع اعراض التهاب المعدة وقرحة المعدة لذا يجب على عدم إستخدام بانتوماكس إلا بعد مراجعة الطبيب والتأكد من طيعة الحالة المرضية قبل البدء بالعلاج. يجب أخذ الإحتياطات ضد العدوى بجراثيم السالمونيلا او الشجيلا المسببة للتسمم الغذائي حيث أن قلة الحموضة بالمعدة قد تساعد على رفع نسبة الإصابة بهذه الأنواع. الإستعمال لمدد طويلة اكثر من 4 شهور قد يسبب نقصا في نسبة المغنسيوم في الجسم والتي تظهر على شطل شد عضلي، ضعف ووهن بالجسم، اضطرابات بالوعي والإدراك. يجب أخذ الحذر عند ظهور مثل هذه الأعراض واللجوء للطبيب المعالج. الإستعمال المنتظم لفترات طويلة قد يسبب إزدياد مخاطر الإصابة بهشاشة العظام نتيجة نقص الكالسيوم، ولذلك يجب اخذ الاحتياط بتوفير الاحتياجات اليومية من الكالسيوم و فيتامين د طوال فترة العلاج بدواء بانتوماكس.
[٣] [٢] عوامل حماية الخلايا وهي أنواع من الأدوية تعمل على حماية الأنسجة المبطنة لكل من المعدة والأمعاء الدقيقة، وتُصرف بواسطة وصفة طبية ومن قبل الطبيب، على سبيل المثال: دواء سوكرالفات (sucralfate) ودواء ميزوبروستول (misoprostol). [٢] علاج قرحة المعدة بالجراحة يمكن علاج قرحة المعدة من خلال عملية جراحية تهدف إلى إصلاح تلف المعدة الناتج عن القرحة، ويتم استخدام أساليب عديدة في ذلك منها: شق البطن (Laparotomy)، والجراحة بالمنظار سواء أكانت بواسطة شق في البطن أو من خلال إدخال المنظار عبر المريء، ومن أنواع الجراحة ما يلي: [٤] رقعة جراهام يمكن القيام بتقنية رقعة جراهام (Graham's Patch) باستخدام أي من الأساليب السابقة، وتتمثل هذه العملية بوضع رقعة من غشاء الأمعاء الشحمي (Omentum) الذي يعتبر النسيج الذي يغطي المعدة والأمعاء عادةً، ومن ثم خياطتها بحيث تغطي هذه الرقعة الحفرة التي توجد في المعدة بسبب القرحة. استئصال المعدة الجزئي يلجأ الأطباء لاستئصال المعدة الجزئي (Partial gastrectomy) عندما تكون القرحة كبيرة وعميقة، بحيث يتم قطع جزء صغير من المعدة الذي يحتوي على القرحة، ثم تغلق الفتحة التي تكونت عند استئصال الجزء المتضرر، وفي حال كانت الفتحة قريبة من الأمعاء الدقيقة فيقوم الجرّاج بتوصيل المعدة والأمعاء معًا مباشرةً، ومن الجدير بالذكر أن هذه العملية تحتاج إلى شق البطن لإجراءها.
سؤال من أنثى سنة أمراض الجهاز الهضمي لدي قرحة في المعدة تناول دواء ايسوبروتون ESOPROTON بشكل يومي ليس بمؤقت 22 أبريل 2016 1688 السلام عليكم لدي قرحة في المعدة هل استطيع تناول دواء إيسوبروتون ESOPROTON بشكل يومي (ليس بمؤقت اي كل الحياة) 1 9 نوفمبر 2021 إجابات الأطباء على السؤال (1) و عليكم السلام! يتم علاج قرحة المعدة و المريض ليس بحاجة لأخذ الدواء مدى الحياة. من ناحية ثانية فإن الأدويةةالخافضة للحموضة لو تم اخذها مدى الحياة و بشكل يومي فيمكن ان تسبب انخفاض نسبة الحديد في الدم و بالتالي فقر الدم.
كلاريثروميسين (clarithromycin). ميترونيدازول (metronidazole). تينيدازول (tinidazole). تيتراسيكلين (tetracycline). ليفوفلوكساسين (levofloxacin). مثبطات مضحة البروتون تعمل مثبطات مضخة البروتون (Proton pump inhibitors) من خلال منع عمل الخلايا لبموجودة في المعدة التي تنتج الأحماض فيها، مما يقلل من الحموضة ويعزز الشفاء، لأن عدم إفراز الحمض يقلل من تفاقم المشكلة فتشفى القرحة من تلقاء نفسها، ومن الجدير بالذكر أنها تستخدم لمدّة 4-8 أسابيع، وتُصرف هذه الأدوية بلا وصفة طبية، ومنها: [٢] [٣] أوميبرازول (omeprazole). لانسوبرازول (lansoprazole). رابيبرازول (rabeprazole). إيزوميبرازول (esomeprazole). بانتوبرازول (pantoprazole). حاصرات الأحماض وتسمى أيضًا حاصرات الهيستامين H2 وتعمل من خلال تقليل إنتاج الحمض في المعدة مما يخفف من ألم القرحة ويساعد على الشفاء، ومن هذه الأدوية: [٢] فاموتيدين (famotidine). سيميتيدين (cimetidine). نيزاتيدين (nizatidine). مضادات الحموضة التي تعمل على معادلة حموضة المعدة، وتخفف من الأعراض بسرعة، إلا أنّه لا يمكن الإعتماد عليها بشكل منفرد لعلاج قرحة المعدة لأن مفعولها قصير الأمد، كما تحتوي بعض مضادات الحموضة على مواد تسمى ألجينات (alginate) التي تعمل طبقة واقية على بطانة المعدة، وتؤخذ مضادات الحموضة بين الوجبات عند الشعور بالأعراض أو عند توقّع حدوثها، ومن الجدير بالذكر أنها قد تسبب آثار جانبية من إسهال و إمساك.
عندما تتآكل هذه الطبقة لأي سبب، تصبح بطانة المعدة مكشوفة للتأثير المباشر للحمض والذي سيؤدي بمرور الوقت إلى إلتهاب الجزء المكشوف وتكون قرحة المعدة peptic ulcer. تؤدي قرحة المعدة للشعور بالألم وحرقة المعدة وخاصة مع تناول الطعام وبعده مباشرة. في أحوال أخرى تسبب الاحماض الموجودة في العصارة المعدية مشاكل في المريء بسبب حالة مرضية تعرف بالارتجاع المعدي المريئي أو gastro-oesophageal reflux، حيث ترتد العصارة المعدية إلى المريء بسبب ضعف صمام المعدة الذي يتحكم في حركة الطعام من المريء للمعدة متسببة في الشعور بالحرقة والألم في المنطقة اسفل القفص الصدري مباشرة والتي يطلق عليها البعض اسم "فم المعدة" مع تكرار حالات الإرتجاع يحدث إلتهاب في الجزء السفلي من المريء مسببا المزيد من الألم مع تناول وبلع الطعام واحيانا يعاني المصاب من الم خلال النوم على الظهر قد يوقظه من النوم مما يؤثرعلى نمط حياته. يحتوي دواء بانتوماكس على مادة بانتوبرازول. تنتمي هذه المادة لفئة الأدوية المسماة مثبطات مضخة البروتون او proton pump inhibitor الذي يعمل على علاج مثل هذه الحالات عن طريق تقليل كمية الحمض الذي تفرزه المعدة ونتيجة لذلك يحدث تحسن مباشر ويقل الشعور بالالم وحرقة المعدة.
ابتداءً من ابدأ الان أطباء متميزون لهذا اليوم
الآثار الجانبية المحتملة: كأي دواء آخر، فإن إستعمال هذا الدواء قد يسبب مجموعة من الآثار الجانبية التي قد يظهر بعضها او أغلبها عند بعض وليس بالضرورة كل المرضى. وبالنسبة لدواء بانتوماكس فان الآثار الجانبية محدودة لا تستدعي التدخل الطبي وتشمل آثار جانبية شائعة: – إضطرابات الأمعاء: إسهال، إمساك، إنتفاخ ومغص. – الاحساس بجفاف الفم واضطراب في التذوق. – الاحساس بالدوخة. آثار جانبية أقل شيوعا: هذه الأعراض قد تحدث بنسبة بسيطة عند بعض المستخدمين وقد تستدعي التدخل الطبي في بعض الحالات وتشمل: – اعراض رد فعل تحسسي مثل حكة وتهيج بالجلد، تورم بالوجه، والساقين. – ألم المفاصل والعضلات. – إزدياد الوزن وازدياد حجم الثدي عند الرجال. – إضطراب وظائف الكبد. التداخلات الدوائية: يزيد بانتوماكس من فعالية ادوية مضادات التجلط مثل وارفرين. يقلل بانتوماكس من فعالية الأدوية المضادة للفيروسات ولذلك يجب عدم استخدامه مع حالات علاج الفيروسات بالادوية مثل اتزنافير. يقلل بانتوماكس من إمتصاص الأدوية التالية وبالتاللي يقلل من فعاليتها: – ايرلوتنيب. – مضادات الفطريات: كيتوكونازول ايتراكونازول. – بازوبنيب. – بوسكانزول. – فينداتنيب.