انخفاض بمستويات العناصر الموجودة في الدم يصاب الشخص الذي خضع لعملية قص المعدة لانخفاض كبير بمستويات العناصر التي تكون في الدم كانخفاض البوتاسيوم، الصوديوم، وقد يصاب الشخص بفقر الدم. التهاب المسالك البولية من الممكن أن يصاب الشخص بالتهابات التي تصيب المسالك البولية بعد عملية قص المعدة ويجب مراجعة الطبيب عند الإصابة بمثل هذه الالتهابات، وقد يصاب أيضا بالحصوات في المرارة. بعد مثل هذه العمليات يجب على المريض الانتباه بشكل كبير على طبيعة طعامه وعلى صحة جسمه بشكل كامل لأنه من الممكن أن تعود المعدة لحجمها القديم في حال تم العودة لنظام الأكل المتبع قبل أجراء عملية قص المعدة. الاستعدادات التي يجب القيام بها قبل الخضوع لعملية قص المعدة بعد قيام المريض باستشارة الطبيب المختص والمشرف على الحالة للقيام بعملية قص المعدة، يجب على المريض الاستعداد للعملية قبل فترة أسبوعين على الأقل، ويتم تقسيمها على النحو التالي: قبل العمل الجراحي بعشرة أيام أو أسبوعين يجب على المريض أن يقوم بإعادة التحاليل بشكل كامل بحيث تشمل الغدد ووظائفها وصور للدم والكبد والكلى. يتم عرض المريض على أطباء مختصين بالقلب والتخدير والداخلية وذلك من أجل الحصول على موافقة كالة منهم لقيامه بعملية قص المعدة وبأن مثل هذا العمل الجراحي لا يشكل خطر على صحة المريضة.
كيف يتم إجراء عملية قص المعدة؟ بعد مناقشة الطبيب المختص واتخاذ المريض قرار عملية قص المعدة واستشارة الطبيب الخاص به بشأن العملية ومعرفة إيجابياتها وسلبياتها وكيف تجرى، وبعد أن يقوم الطبيب بالتأكد من سلامة الفحوصات الطبية اللازمة لهذه العملية كفحوصات الدم ووظائف الكبد والكلى والغدد الدرقية والكظرية ومن سلامة صحة المريض يتم تحديد موعد العملية. يجب على المريض قبل هذا الموعد التوقف عن التدخين إذا كان مدخناً مدة ثلاثة أشهر على الأقل، واتباع نظام غذائي صحي يعتمد على زيادة البروتينات وتقليل الكربوهيدرات بشكل أساسي لمدة أسبوعين على الأقل. كذلك يتم تقليل كمية الطعام قبل موعد العملية بعدة أيام، ويقوم المريض بصيام اليوم السابق للعملية، والتي تجرى على النحو التالي: يخضع المريض في عملية قص المعدة للتخدير العام من قِبَل طبيب التخدير المختص. يقوم الجراح المختص بعمل شقوق جراحية صغيرة في بطن المريض لا تتعدى الـ 1 سم ليستطيع من خلالها إدخال المنظار الطبي وباقي الأدوات اللازمة لإجراء العملية. يقوم الجراح بقص معظم المعدة بحيث يبقى جزء صغير فقط منها مع إزالة قبة المعدة للتحكم في الجوع وكميات الطعام. عند انتهاء عملية القص يقوم الجراح بإغلاق الشقوق الجراحية باستخدام الخيوط التجميلية بحيث لا تترك ندوباً واضحة في المستقبل.
اشربي ما لا يقلُّ عن 64 أوقيةٍ من الماء كلَّ يوم. توقّفي عن التدخينِ لمدّةِ ثمانية أسابيعٍ على الأقلِّ قبل الجراحة. سيضعُ لكِ طبيبكِ قيوداً على الأطعمة والأدويةِ التي يمكنكِ تناولها وعليكِ الالتزامُ بها. توقّفي عن تناولِ المشروبات المحتويةِ على الكافيين كالقهوة والشاي وإن لم تستطيعي قلّلي منها إلى الحدِّ الأدنى. تحضير المريض لإجراء العملية يجبُ أن يكون التقييم قبل الجراحة شامِلاً ومتكامِلاً ويتضمّن تقييماً من قبل فريقٍ مهنيٍّ يشمل أخصائيّين من الغددِ الصماء، التغذية، علماءَ النفس، التخدير، الممرضات، أطباءُ القلب، والجرّاحين. كما يجب إجراءَ عدّة خطواتٍ من خلال التقييمِ السابق للعملية لضمانِ النتيجة الإيجابيّةَ بعد إجراء عملية قص المعدة ؛ تشملُ هذه الإجراءَات: التصويرُ الجراحيّ: من المهمِّ إجراءُ صورة ظليلةً لمعرفة تشريح الجهازِ الهضميّ. لاسيّما لدى المرضى الذين قاموا سابقاً بإجراء جراحات غيّرتْ من التشريح الطبيعيّ للأمعاء. التقييم النفسي: غالباً ما يعاني مريضُ السمنة من الاكتئاب ويلجَأ إلى الإدمان على الكحولِ أو المخدّرات. لذلك يحتاجونَ إلى فريقِ دعمٍ وتأهيل للتخلّصِ من الإدمان قبل الجراحة.
هناك العديد من العمليات الجراحية التي تُساهم في تقليل الوزن ومنها قص المعدة والتكميم، فما هو الفرق بين قص المعدة والتكميم؟ الإجابة ومعلومات أخرى سنتعرف عليه آتيًا في المقال. يلجأ البعض للعمليات الجراحية التي تُساهم بخسارة الوزن ومنها قص المعدة أو التكميم، فما هو الفرق بين قص المعدة والتكميم؟ وما هي الآثار الجانبية لهما؟ فيما يأتي توضيح لذلك: ما هو الفرق بين قص المعدة والتكميم؟ في الواقع تحمل هذه العملية الجراحية العديد من الأسماء وهي قص المعدة والتكميم وتكميم المعدة الرأسي، وهي إجراء طبي جراحي يتم فيه استئصال ما يُقارب 80% من المعدة وإبقاء جزء صغير منها يكون على شكل أنبوب بحجم وشكل الموزة بهدف خسارة الوزن. كيف يتم إجراء عملية قص المعدة أو التكميم؟ الوقت اللازم للجراحة هو حوالي 60 - 90 دقيقة، وفي ما يأتي توضيح لخطوات إجراء العملية: البدء بعمل شقوق صغيرة في جدار البطن يتراوح عددها ما بين 2- 5 جروح. إدخال المنظار والأدوات الطبية اللازمة لإجراء العملية من خلال الشقوق. ظهور الصورة الخاصة في المنظار على الشاشة الموجودة في غرفة العمليات مما يسمح للجراح رؤية ما داخل البطن خلال إجراء العملية. ضخ نوع غير ضار من الغاز، مما يسمح بانتفاخ المعدة مما يُعطي للجراح المساحة الكافية لإتمام العمل.
كم هي مهمة خبرة الطبيب في هذه العمليات؟ من المهم جدا ان يكون الطبيب صاحب خبرة ومتمكن من هذه العمليات، وقادر على ايجاد حلول لأية مضاعفات يمكن ان تحدث، ويقول د. حربجي انه منذ سنوات طويلة اعتاد ان يجري هذه العمليات كطاقم واحد سوية مع د. ريمون منسة، وكلاهما ذوي خبرة سنوات طويلة في هذه العمليات ولا يسمحان لأحد أن يجري هذا النوع من العمليات دون وجودهما معا ضمن طاقم الجراحين. تحدثنا عن عملية الحلقة او عملية ربط المعدة.. ماذا عن العمليات الحديثة الأخرى لتصغير المعدة؟ العمليات الأخرى الرائجة اليوم بكثرة هي عملية ما يسمى "sleeve" أو "الكم" باللغة العربية، يتم خلالها قص المعدة وازالة نحو 80% - 70% من المعدة تبدأ من عنق المعدة ولغاية الجزء الاول من الامعاء الدقيقة (الاثنا عشر) بحيث يصبح شكل المعدة أشبه بالمصران الغليظ، يمر منه الطعام دون ان يسقر فيه، الأمر الذي يحتم على الشخص التقليل من كمية الطعام، وعدم القدرة على تناول كميات كبيرة منه، وخلال عملية قص المعدة تتم ازالة القسم الذي يفرز الهورمون المسؤول عن الشهية للطعام. وتجدر الاشارة هنا الى ان ازالة جزء كبير من المعدة لا يؤثر على عملية امتصاص المواد الغذائية.
سُميّت العملية بهذه الاسم؛ لأنَّ شكل المعدة يُصبح مشابهًا لُكمّ الملابس. المراجع بِلُغاتٍ أجنبيَّة باللغة العربيَّة مراجع إضافية إخلاء مسؤولية طبية بوابة طب
يمكن اجراء هذا النوع من العمليات للتخلص من الوزن الزائد في حالات استثنائية لمن يعانون من مستوى أقل من 40 في معادلة " BMI " فقط في الحالات التي يعاني منها الشخص السمين من عدم توازن السكر، بواسطة الأدوية وحقن الأنسولين، او ممن يعانون من ضغط دم مرتفع لا يمكن السيطرة عليه، او اولئك الذين يعانون من اضطراب النوم والاختناق اثناء الليل. سبب السمنة عامل مهم يعقد د. حربجي جلسة خاصة مع الشخص الذي يحتاج عملية تصغير المعدة للتخلص من الوزن الزائد، لمعرفة التفاصيل المهمة حول أسباب السمنة، فهنالك سمنة سببها تناول كميات كبيرة من الطعام، وهنالك سمنة سببها الإدمان على تناول الحلويات والشوكولاطة، فالأشخاص الذين يتناولون الشوكولاطة بكميات كبيرة لهم عملية خاصة، ولا تناسبهم عملية تقليل كميات الطعام، ولذلك أقول انه أصبح لدينا أنواع من هذه العمليات حسب حاجة المريض. ما هي انواع عمليات تصغير المعدة؟ اول عملية بدأنا بها لتصغير حجم المعدة هي عملية الحلقة او عملية ربط المعدة وهي ربط الجزء الأعلى من المعدة بحلقة من شأنها ان تحدد كمية الطعام في المعدة بكمية قليلة وعندها يشعر الشخص بالشبع، ولا يستطيع تناول المزيد من الطعام، لذلك فانه يضطر لاتباع نظام غذاء معين يقوم خلاله بتناول الطعام ببطء ويمضغ الطعام بشكل جيد بحيث لا يضغط على الحلقة حتى لا تحدث تعقيدات وأعراض غير مرغوب فيها كالتقيؤ أو الاضطراب في الحلقة وتعثر الطعام فيها.