تاريخ النشر: 2017-01-25 05:02:15 المجيب: د. أحمد محمود عبد الباري تــقيـيـم: السؤال السلام عليكم أنا فتاة، عمري 21 سنة، بدأت ألاحظ منذ سنتين أنني أتبول لا إراديا أثناء النوم، ولا أستيقظ فورها، ولم أكن أعاني من هذه المشكلة في الطفولة، أنا أخجل من قول هذه المشكلة لأحد؛ لذلك لا أستطيع الذهاب للمستشفى، ماذا أفعل؟ وهل كوني مصابة بالسكري له علاقة؟ الإجابــة بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ ميمونة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن مرض السكر له علاقة وثيقة باضطرابات التبول، بحيث يؤدي عدم ضبط السكر إلى كثرة التبول خاصة ليلا, وإذا كان النوم عميقا، فقد يحدث تبول لا إرادي، وقد يؤدي عدم ضبط السكر إلى فقدان أعصاب المثانة لوظيفتها مما يسبب احتباس بولي مزمن مع عدم تحكم في البول ليلا ونهارا. فتاة تعاني من التبول اللاإرادي - موقع الاستشارات - إسلام ويب. إن كثرة التبول( وكذلك التبول اللاإرادي أثناء النوم) له أسباب عديدة مثل: التهابات المثانة ومجرى البول, انقباض المثانة البولية بدون داع, كثرة كمية البول بسبب نقص الهرمون المضاد لإدرار البول، وارتفاع السكر بالدم. يجب عمل جدول للتبول اليومي يبين كمية البول، وكمية السوائل المتناولة، وأنواعها (خاصة الشاي والقهوة), فقد تكون الشكوى بسبب كثرة شرب هذه المشروبات, وعندها يكون العلاج عن طريق تقليل الشرب.
3- قد تنشأ هذه المشكلة لدى المراهق بسبب وجود خلل في الهرمونات؛ بحيث تعجز أجسام المراهقين عن إنتاج كميات كافية من الهرمونات المدرة للبول، وهذا الهرمون هو الهرمون الذي يتحكم في كمية البول ويقوم بتخفيفها أثناء وقت النوم. 4- قد يكون السبب في وجود مشكلة التبول اللاإرادي هي الخوف والقلق الزائد التي تصيب المراهق في هذه الفترة، سواء كان خوف من معلم، أو الخوف من التغيرات الجسدية أو غير ذلك من أسباب الخوف. 5- يصاب المراهق أيضًا بالتبول اللاإرادي بسبب وجود التهابات في المسالك البولية التي قد تؤدي إلى فقدان التحكم في المثانة الذي يتسبب في كثرة البول بالإضافة إلى الشعور الدائم بالرغبة في التبول. 6- قد يكون الإصابة بمرض السكر أحد الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بوجود التبول اللاإرادي. 7- عند وجود تضخم في البروستاتا لدى الذكور. 8- تلعب الوراثة أحيانًا دور كبير في التبول اللاإرادي وفي الإصابة بسلس البول. 9- الإصابة ببعض الأمراض في الكلى أو المثانة أو البروستاتا. تحديد سبب التبول اللاإرادي حتى يتم معرفة سبب التبول اللاإرادي يجب أن يتم عمل: الفحص البدني. الفحص العصبي. عمل فحوصات للبول. التبول اللاإرادي أثناء النوم عند الكبار. فحص مسالك بولية. علاج التبول اللاإرادي هناك عد طرق تعتمد على علاج التبول اللاإرادي مثل: 1- التقليل من شرب المشروبات التي تحتوي على نسبة عالية من الكافيين لأنها تزيد من إدرار البول.
أما في المساء، يجب أن يشرب فقط كمية تكفي لإرواء عطشه، وعليك محاولة منع شرب السوائل قبل النوم بساعة إلى ساعتين، بالإضافة إلى أهمية العمل على تقليل شرب الطفل للمشروبات التي تحتوي على الكافيين والمشروبات الغازية ، مثل: الصودا. 2. تعديل عادات الذهاب إلى المرحاض يتم تدريب المثانة عن طريق تحديد جدول زمني لأوقات استخدام الطفل للمرحاض، على سبيل المثال، اجعل طفلك يذهب إلى المرحاض خمس مرات كل يوم وقبل النوم، حتى لو قال أنه لا يريد. 3. التبول اللاإرادي عند البالغين.. أسباب متعددة ونشاطات منزلية لتجنبه | قل ودل. استخدام إنذارات التبلل تحتوي أجهزة إنذار التبول اللاإرادي على مستشعر خاص يقوم باستشعار البلل والرطوبة في ملابس نوم الطفل أو فراشه، وعندها ينطلق صوت الإنذار، مما يؤدي إلى استيقاظ الطفل فيحاول النهوض للذهاب إلى الحمام. ولكن لأن معظم الأطفال الذين يبللون السرير ينامون بعمق ولا يستيقظون من تلقاء أنفسهم فقد يكون هناك حاجة إلى وجود شخص بالغ للمساعدة في إيقاظ الطفل في البداية، حيث يعمل الإنذار عن طريق تعويد الطفل على الاستيقاظ عندما يحين وقت التبول. 4. الأدوية عند فشل الطرق السابقة قد يلجأ الطبيب إلى استخدام بعض الأدوية لفترة وجيزة حتى يتوقف التبول اللاإرادي، ومنها: ديزموبريسين (DDAVP) هذا الدواء مشتق من هرمون فازوبريسين الذي يتم إنتاجه بشكل طبيعي في الجسم عن طريق الكلى وذلك للحفاظ على الماء.
تاريخ النشر: 2006-02-09 10:33:44 المجيب: د. حاتم محمد أحمد تــقيـيـم: السؤال بسم الله الرحمن الرحيم. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. ولدي يقرب من العمر 16 سنة، وأحياناً عند استيقاظه من النوم يكون قد تبول أثناء نومه، ما هو سبب ذلك؟ هل هو نفسي أم عضوي؟ وجزاكم الله خيراً..... الإجابــة بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد.. حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد: هناك أسباب عديدة للتبول اللاإرادي؛ منها: - التهابات الجهاز البولي. - ارتفاع نسبة الأملاح في الدم أو في البول. - مشاكل السكر. - مشاكل الجهاز البولي. وهناك أسباب غير عضوية متعلقة بالجانب النفسي، كالتوتر مثلاً. ويلعب الجانب الوراثي أيضاً دوراً مهماً في ذلك، وقد تجد أكثر من شخص في العائلة يُعاني من نفس المشكلة وخاصةً الذكور إذا لم توجد أسباب عضوية. لابد من إجراء بعض الفحوصات للطفل، مثل قياس نسبة السكر والأملاح في الدم والبول، وزراعة البول، والموجات الصوتية إذا لزم الأمر، وإذا لم توجد أسباب عضوية فيمكن اتباع بعض التعليمات التي تُساعد في التخلص من هذه الظاهرة، مثل: - التقليل من تناول المياه وخاصةً بالليل. - تفريغ المثانة قبل النوم.
في بعض الحالات الأخرى، قد يكون التبول في الفراش علامة لحالة كامنة تحتاج إلى استدعاء العناية الطبية. استشِر طبيب طفلك إذا: كان طفلك يتبول في الفراش بعد سن 7 سنوات بدأ طفلك في التبول في الفراش بعد عدة شهور من الحفاظ على الجفاف ليلًا يُصاحب التبول في الفراش تبولًا مؤلمًا، أو عطشًا غير معتاد، أو بولًا أحمرًا أو ورديًا، أو برازًا جافًا أو شخيرًا الأسباب لا أحد يعرف ما يسبب التبول في الفراش تحديدًا، ولكن قد تلعب عوامل عدة دورًا في ذلك: مثانة صغيرة. من المحتمل أن مثانة طفلك لم تنمُ بشكل كافٍ لحبس البول الذي يتم إنتاجه أثناء الليل. عدم القدرة على إدراك امتلاء المثانة. إذا كانت الأعصاب التي تتحكم في المثانة تنضج بصورة بطيئة، فلن توقظ المثانة الممتلئة طفلك — خاصة إذا كان طفلك ينام نومًا عميقًا. اختلال الهرمونات. في أثناء الطفولة، لا ينتج بعض الأطفال الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH) لإبطاء إنتاج البول في الليل. التهاب الجهاز البولي. قد تصعب هذه العدوى على طفلك التحكم في التبول. قد تتضمن العلامات والأعراض التبول في الفراش، والحوادث اليومية، وكثرة التبول، والبول الأحمر أو الوردي، والألم أثناء التبول.