تاريخ النشر: 2011-03-23 13:40:26 المجيب: د. رغدة عكاشة تــقيـيـم: السؤال السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أُعاني من وجود كيس دموي على المبيض الأيمن، حجمه (5 × 5)، وقد وصف لي الأطباء علاجات مختلفة، منها الشفط، ومنها المنظار، ومنها فتح البطن لإزالة الكيس، فطبيبٌ يقول إن الشفط يتسبب في رجوع هذه الأكياس بعد فترة صغيرة جداً، ويساعد على زيادتها. وطبيب آخر يقول: إن المنظار يُساعد على تقشير المبيض وإضعافه. وآخر يقول: إن العملية تُساعد على وجود التصاقات، ويمكن أن توثر على المبيض، فما هو الحل بالنسبة لحالتي؟ وهل يمكن أن أستغني عن أي من هذه الحلول وأن أستخدم إبر ديكاببتيل؟ وهل هذه الإبر ستجعل هذا الكيس يصغر ويختفي مع مرور الوقت، مع العلم أني أرغب في الحمل؟ وهل هذا الكيس سيمنع الحمل حتى وإن لجأت إلى أطفال الأنابيب مع وجوده؛ لأنني لا أريد أن ألجأ إلى علاج يؤثر على المبيض أو مخزون البويضات؟ وشكراً. الإجابــة بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ سما حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فلتحديد نوع وطريقة العلاج يجب تحديد نوعية الكيس الدموي، فإن كان الكيس الدموي ناتجاً عن كيس مبيضي عادي حدث فيه نزف دموي، وكان حجم الكيس في ازدياد، فهنا يكون العلاج جراحياً بالدرجة الأولى، ويمكن تجربة إفراغ الكيس بالشفط عن طريق المنظار كمحاولة أولى قد تنجح وقد تفشل، فإن فشلت فيمكن بعدها اللجوء إلى فتح البطن واستئصال الكيس كلياً أو يمكن اللجوء إلى فتح البطن مباشرة بدون اللجوء إلى محاولة الشفط، وكلا الخيارين صحيح، ويعتمد على خبرة الطبيب أو الطبيبة في عملية المنظار، ولكن في هذا النوع من الأكياس لا ينفع العلاج الدوائي بإبر الديكاببتيل.
ما هي نسبة حدوث الحمل بعد عملية إزالة كيس المبيض؟ وهل هناك دراسات علمية حول هذا الموضوع؟ التفاصيل في المقال الآتي. تلجأ الكثير من النساء إلى عملية إزالة كيس المبيض لزيادة فرص الحمل بعد عدم نجاح علاجات أخرى، تابع المقال للمزيد عن الحمل بعد عملية إزالة كيس المبيض: الحمل بعد عملية إزالة كيس المبيض تظهر أكياس المبيض في الجهاز التناسلي الأنثوي بأشكال مختلفة ولأسباب متعددة من شأنها أن تؤثر على وظيفة المبيض وفرص الحمل، لأن الأكياس حسب طبيعتها وحجمها وعددها يمكن أن تؤثر سلبًا على نشاط المبايض الذي يحدث خلال الشهر وتحديدًا عندما تستمر هذه الأكياس بالنمو أو تتمزق أو تنمو لتشكل أورامًا. لذلك يعد استئصال أكياس المبيض بالمنظار هو أحد العلاجات التي يلجأ إليها الأطباء بناءً على حالة المريضة، فليس من الضروري أن تؤثر الأكياس على فرص حمل المرأة دائمًا. إذ يبدأ الأطباء بالتفكير بالبحث عن هذه الأكياس لإزالتها إن كان الشريكين يحاولون لأكثر من عام لحدوث الحمل وباءت جميع المحاولات بالفشل، وقبل اللجوء لإزالة كيس المبيض يبقى أهم أمر هو المحافظة على خصوبة المرأة ، حيث يذهب الأطباء للتنظير لإزالة الأكياس إن لم تكن عملية المقطع التجميدي متوفرة التي تحمي المبايض.
هل جسمي قابل لتكوين تلك الأكياس؟ وما سببها؟ فالطبيبة أخبرتني بأنها إما بطانة رحم مهاجرة، أو نزيف للبويضة، مع العلم أنه قبل الدورة الأخيرة -التي كانت منذ 7 أيام- لاحظت نزول إفرازات بنية تصاحبها قطرات دماء، فما ضرر تلك الأكياس وهل تمنع الحمل؟ وهل حالتي متأخرة؟ وهل يوجد علاج؟ أم يجب علي المتابعة فقط لحجم الأكياس؟ وهل تلك الأكياس هي ما يسمى بالتكيس أم لا؟ ومتى ينبغي إجراء استئصال لتلك الأكياس؟ وهل يمكن أن تسبب إجهاض الحمل؟ أعتذر عن كثرة الأسئلة والإطالة، وأتمنى منكم الإجابة. الإجابــة بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: أختي، شكراً لثقتك ولتواصلك مع الموقع، وأرجو أن نكون عند حسن ظنكم. بعد خروج البويضة من المبيض بعد الإباضة يمتلئ الجريب الذي انطلقت البويضة منه بسائل لوتئيني، ويسمى الجسم الأصفر، وهو يكبر قليلاً، ثم مع نزول الدورة يختفي ويتلاشى، وأحياناً بسبب خلل هرموني يتشكل كيسه على المبيض، ويحتوي على سائل، قد يكون صغيرا وقد يكبر، وغالباً يكون أقل من 5 سم. وعندما تختفي مع الدورة نسميها كيسة وظيفية، حيث تظهر مع بداية الدورة وتنزل وتختفي مع نزول دم الدورة، وفي بعض الأحيان يحصل نزف بداخل الكيسة، وتصبح كيسة دموية وبشكل عام يتم علاج الكيسة بحجم تحت 5 سم دوائياً بحبوب منع الحمل، ومراقبة الحجم خلال ثلاثة أشهر، وغالباً تصغر ثم تختفي، وفي حال استمر الحجم بالازدياد، أو عدم التراجع، أو كانت الكيسة مؤلمة يجب استئصالها جراحياً بالتنظير، فهي تسبب اضطرابا بالهرمونات، ويمكن أن تؤدي إلى الإجهاض.
ولكن أكثر الآراء تميل إلى نظرية الهجرة الفعلية للبطانة سواء عن طريق ما يسمى بالحيض المرتد أو الرجعي (حيث يعتقد برجوع دم الحيض في الأنبوبين إلى الحوض بدلا من خروجه من فتحة عنق الرحم) أو عن طريق انتقال البطانة من مكانها إلى المكان الأخر أثناء عمليات فتح البطن أو حتى أشعة الصبغة أو المنظار الرحمي فتتحرك خلايا بطانة الرحم إلى مناطق آخرى في الجسم وتلتصق بأجزاء أخرى مثل المبايض، المثانة، الأمعاء. ينقسم مرض البطانة الرحمية المهاجرة على حسب مراحل تدرجه إلى أربع درجات، ولكن يجدر أن نشير أن التقسيم هنا مبني على التشخيص العيني المبني على تقييم مكان وعدد وعمق الأنسجة المنزرعة (المهاجرة) وعلى درجة الإلتصاقات إن وجدت، ويكون ذلك عن طريق منظار البطن وبالإستعانة بتحليل الأنسجة في بعض الحالات.
ابتداءً من ابدأ الان أطباء متميزون لهذا اليوم
المدرسة الابتدائية الأولى للبنات بصامطة رسومات الأمهات في تعزيز السلوك الإيجابي القناص بو نمر On Twitter يجزيك خير و لا هنت قيمة احترام النظام السلوك الإيجابي الثانوية34 Youtube نتيجة بحث الصور عن رسمة تدل علي احترام النظام Cat Mug Gaming Logos Photo بر الأحساء تتيح كتيب تلوين الأطفال عبر تطبيق للأجهزة الذكية صحيفة الأحساء نيوز مسابقة احترام النظام الابتدائية 112 جدة 1437 1438 هـ Youtube
بيكاسا يمكن أيضا تنظيم الصور من وجوه الناس. إدماج ألبومات الويب والصور على الإنترنت مشاركة بحيث يمكنك بسهولة مشاركة الصور وألبومات الصور الخاصة بك مع العائلة والأصدقاء. مجاناً برامج تنظيم الصور 3. استكشف استكشف تمكنك من عرض وتنظيم وتحويل الصور الخاصة بك بسهولة وسرعة. كذلك يدعم أكثر من 500 من تنسيقات الملفات، ويمكن تحويل الصور إلى تنسيق الصورة الشائعة مثل GIF، BMP، JPG، بابوا نيو غينيا، إلخ. تعريف التنظيم - موضوع. بعض الميزات الأخرى مثل إنشاء صفحة ويب، يطبع الاتصال، تحويل متعددة (الشكل والتحول)، وعروض الشرائح، والتقاط الشاشة، جعل إلخ فإنه أكثر تقدما. تم تصميم هذا منظم الصور الحرة أساسا للمستخدمين متقدمة للصور. مجاناً برامج تنظيم الصور 4. ويندوز لايف معرض الصور مع مايكروسوفت ويندوز لايف معرض الصور، يمكنك إضافة بعض الكلمات الرئيسية العلامات، تقييمات، التسميات التوضيحية، إلخ إلى الصور الخاصة بك حتى أنه يمكنك العثور عليها بسرعة في وقت لاحق. وإلى جانب ذلك، بعض سهلة لاستخدام أدوات تحرير الصور مثل التعرض، لون، التعديلات الحدة، واقتصاص الصور، وإزالة العين الحمراء، إلخ تقدم لأفضل الصور الفوتوغرافية. كما أنه من السهل جداً لك البريد الإلكتروني أو نشر أو طباعة الصور الخاصة بك.
حيث من الممكن أن تكون المنظمة صناعية، أو تعليمية، أو تجارية، أو رياضية، أو سياسية، وبالتالي كان تعريف التنظيم هو جماعة تربطهم في بعضهم البعض علاقة رسميّة من أجل تحقيق الأهداف التي نشأت من أجلها تلك المُنظّمة. [٣] وقد عرّف التنظيم باحثون في مجال الإدارة ، فكان لكلٍ منهم تعريفه الخاص، إلا أنها تحمل نفس المعاني، وهي كما يأتي: [٣] عرّف لينال ابرويك التنظيم بأنه العمل على تحديد وجوه النشاط من أجل تحقيق الأهداف وترتيبها على شكل مجموعات من أجل إسنادها إلى عدة أشخاص. عرّف شيستر برنارد التنظيم بأنه نظام من عدد من النشاطات التعاونيّة التي تتم عن وعي وقصد عن طريق شخص واحد أو أكثر، ويتطلّب هذا الأمر وجود اتصالٍ بين تلك النشاطات، حيث يساعد التنظيم على إبراز المساهمة الفعليّة للفرد في عمله. عرّف سايمون التنظيم بأنه أنماطٌ سياسيةٌ وسلوكيةٌ تُستخدم من أجل تحقيق التعقّل الإنساني، حيث إن التنظيم عملية إدارية تعمل على الاهتمام في العديد من الأنشطة والمهام التي يجب تحقيقها في الوظائف، كما أنه يقوم على تحديد الصلاحيات والسلطات، والتنسيق ما بين الأقسام والأنشطة لتحقيق الأهداف بكفاءة تامة. ومن الممكن أن يكون التنظيم ذاتياً، وهذا النوع يختص بمهاراة التعلّم، ويعرّف بأنه عملية نشِطة يشارك عبرها المتعلم بشكل فعّال في عملية التعلّم، حيث يقوم بالبحث، والنقاش، والمحاورة بما يتناسب مع اهتماماته وميوله.