وجود الضوء عامل أساسي في الرؤية ومن الطبيعي أن تكون الرؤية صعبةً وغير واضحة في الظلام أو الضوء الخافت، ولكن عندما تُصبح الرؤية في الليل وظروف الإضاءة الخافتة شديدة الصعوبة يمكن أن يكون ذلك بسبب العشى الليلي. ما هو مرض العشى الليلي؟ العشى الليلي أو كما قد يُطلق الأطباء عليه "نيكتالوبيا Nyctalopia " هو أحد حالات ضعف البصر وهو -رغم انتشار تسمية مصطلح العمى الليلي لوصفه- لا يتسبب بانعدام الرؤية في الليل تماماً بل يجعل الرؤية صعبةً في ظروف الإضاءة المنخفضة فتصبح ممارسة النشاطات الليلية مثل القيادة أو الذهاب للسينما والنوادي وحتى المشي للحمام ليلاً أكثر صعوبة. عدم القدرة على الرؤية بشكل جيد قد لا يكون الأمر الوحيد الذي يُسببه العشى الليلي فهو يؤثر على قدرة العين على التكيف السريع مع تغير ظروف الإضاءة بحيث تحتاج إلى وقتٍ أطول للتأقلم مع الانتقال من غرفة مضاءة بشكل جيد إلى غرفة مظلمة أو ذات إضاءة خافتة. ماهو العشى الليلي وماهي اعراضه. - مجلة هي. [1] أسباب مرض العشى الليلي رغم أنّه قد ينتج عن بعض الأسباب المباشرة إلا إنّ العشى الليلي ليس مرضاً بحد ذاته بل هو عادةً أحد الأعراض لحالةٍ كامنة تُصيب العين، ومن أهم أسباب مرض العشى الليلي [2]: نقص فيتامين A: وهو أحد أكثر الأسباب شيوعاً للعشى الليلي حيث أنّ عدم حصول الجسم على ما يكفي من الفيتامين A يؤثر على إنتاج صباغ الرودوبسين الضروري من أجل الرؤية في الليل.
نادرًا ما تسفر جراحة العين الانكسارية (خاصةً عملية استئصال القرنية التنكسية الضوئية بمضاعفات الضباب) عن انخفاض في حدة وقت اللليل الفضلى كنتيجة لإتلاف وظيفة حساسية التباين الناجمة عن انتشار الضوء داخل العين بسبب تدخل جراحي في سلامة الهيكل الطبيعي للقرنية. [7] ميكانيكية المرض [ عدل] تحتوي شبكية العين على نوعين من الخلايا هما العصي ووظيفتها الرئيسية وهي دعم الرؤية في الضوء الخافت ورؤية الأبيض والأسود، والمخاريط ووظيفتها ودعم الرؤية بالنهار وإدراك الألوان. أثناء الليل تسقط الأشعة الضوئية على خلايا العصي التي تحتوي في الجزء الخارجي منها على مادة ملونة تعرف باسم الرودوبسين تتكون من مادة بروتينية وفيتامين أ وهي تتكون تلقائيا وباستمرار من اتحادهما، فيحدث في هذه المادة تحول ضوئي كيميائي - من أثر الضوء - وينتج عنه إثارة عصبية تمر بالأجزاء المختلفة للشبكية ومنها للعصب البصري إلى المخ فتتم عملية الإبصار. في حالة المريض المصاب بالعشى ولأسباب مختلفة تختل وظيفة خلايا العصي مما يضعف قوة الإبصار في الإضاءة الخافتة وأثناء الليل. [8] الأسباب [ عدل] التهاب الشبكية الصباغي انفصال الشبكية بعض الأدوية مثل الفينوثيازينات [9] داء أغوشي حسر مرضي مرض الماء الأبيض (القشرية المحيطية) جراحة العين الانكسارية (ليزك و استئصال القرنية العلاجي الضوئي و بضع القرنية الشعاعية) التنكس البقعي الالتهابي الزائف Sorsby ( تنكس بقعي) أسباب وراثية كحالات نقص المادة الصبغية رودوبسين الموجودة في خلايا العصي الموجودة في شبكية العين وحالات التهاب الشبكية الصباغي و متلازمة أشر-هولجرين.
مضادات الأكسدة، والتي يمكن أن تساهم بشكل كبير في الوقاية من إعتام عدسة العين، كذلك اختيار الأطعمة الغنية بفيتامين أ لتقليل خطر الإصابة بالعمى الليلي، حيث أن نقص فيتامين أ هو سبب رئيسي للعمى الليلي، وإذا كانت مستويات فيتامين أ منخفضة، فإنّ التغذية يتم وصف المكملات الغذائية قبل الطبيب، ويجب تناولها حسب التوجيهات، ويمكن تعويض نقص فيتامين أ بالتغذية الكافية بالمكملات الغذائية، مثل معظم الناس في البلدان المتقدمة لا يعانون من نقص فيتامين أ لأنهم يتلقون بشكل سليم وسليم التغذية، وقد أشارت الدراسات إلى أن استهلاك الأطعمة ذات اللون البرتقالي هي مصادر ممتازة وفعالة لفيتامين أ، وخاصة: [3] الشمام.. القرع. جزر. مانجو. البطاطا سبانخ. حليب. البيض. المكسرات.