تاريخ النشر: 2010-12-26 12:35:08 المجيب: د. أحمد محمود عبد الباري تــقيـيـم: السؤال السلام عليكم. أنا سيدة، أبلغ من العمر (54 عاماً)، أحسست بألم بعد التبول، وبعدما تبولت نزل دم، ثم أصبحت كلما أتبول ينزل دم، وبعد التبول أشعر بألم، إلا أن الدم انقطع، لكن الألم ما زال موجوداً بعد كل مرة أتبول فيها، وأحس بألم مكان مجرى البول، وهذه أول مرة تحصل لي. سبب نزول الدم مع البول. أفيدونا جزاكم الله خيراً. الإجابــة بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: عادة ما يكون سبب وجود دم بسيط في البول في مثل عمرك هو التهاب في مجرى البول أو عنق المثانة، فعليك بعمل تحليل ومزرعة للبول، ثم تناولي المضاد الحيوي المناسب طبقاً للمزرعة، ثم يجب عمل موجات صوتية على البطن والحوض، بالإضافة إلى أشعة بالصبغة على المسالك البولية، أو أشعة مقطعية على البطن والحوض؛ للتأكد من عدم وجود حصوات أو أورام في المسالك البولية. إذا تم إجراء جميع الفحوصات ولم يتبين سبب معين، واستمر الدم في البول، فلابد من التأكد من عدم وجود سيولة في الدم (وهذا عادةً ما يظهر في كثرة النزف بعد الجروح البسيطة) فإذا لم توجد سيولة في الدم، فيجب عمل منظار للتأكد من عدم وجود أورام، أو سبب آخر للدم في البول، مثل وجود خلايا من الجدار المبطن للرحم داخل المثانة البولية، وهذا يتضح بأخذ عينة من مكان النزيف عن طريق المنظار.
زراعة بول؛ لمعرفة نوع البكتيريا التي سبّبت الالتهاب. فحص وظائف الكلية؛ لأنّ أي خلل فيها يدلّ على أنّ السبب هو خلل في الكلية. فحص دم؛ ومعرفة نسبة الهيموجلوبين لمعرفة إن كان فقدان الدم عن طريق البول سببه فقر دم، بالإضافة إلى معرفة نسبة كريات الدم البيضاء؛ لأن ارتفاعها يدل على وجود التهاب في الجسم. فحص عوامل التخثّر. أسباب نزول الدم في البول - سطور. فحص المكملّات المناعيّة، والتي تكون منخفضة في عدة أمراض. تصوير الجهاز البولي باستخدام الموجات فوق الصوتيّة (بالإنجليزيّة: Ultrasound). تصوير الجهاز البولي باستخدام التصوير المقطعي المحوسب أو الرنين المغناطيسي. القيام بتنظير المثانة. أخذ خزعة من الكلية؛ خاصة إذا استمر نزول الدم مع البول أو في حالة حدوث مضاعفات خطيرة على المريض.
تشمل خيارات علاج سرطان الكلى والمثانة الجراحة، و العلاج الكيميائي ، والإشعاعي، وقد تختلف برامج العلاج من شخص لآخر اعتمادًا على مرحلة السرطان وما إذا كانت منتشرة في الأعضاء الأخرى. تشخيص خروج دم مع البول مع حرقة لمعرفة علاج خروج الدم مع البول مع حرقة المناسب يجب تحديد سبب وجود ذلك وقد يطلب منك طبيبك عينة بول، حيث أنه: يمكن استخدام عينة البول لإجراء اختبار علامات العدوى، أو أمراض الكلى، أو مشاكل أخرى. يستخدم الطبيب نتائج اختبار البول لتحديد مدى الحاجة إلى إجراء المزيد من الاختبارات، أو إذا كان يمكنك بدء علاج خروج دم مع البول مع حرقة. اسباب نزول دم مع البول وعلاجه - صحيفة البوابة. قد يجري الطبيب فحص البول مرة أخرى إذا لم يتمكن من العثور على سبب أثناء التقييم الأولي، ويراقب معدل ضغط الدم من خلال ثلاثة إلى ستة أشهر، خاصة إذا كان لديك عوامل خطر لسرطان المثانة والتي قد تشمل تجاوز سن الخمسين، وتدخين السجائر، والتلامس مع بعض المواد الكيميائية الصناعية. عوامل الخطر لخروج دم مع البول مع حرقة يمكن لأي فئة عمرية تقريبًا بما في ذلك الأطفال والمراهقين الإصابة بخروج الدم في البول المرافق للحرقة، تتضمن العوامل التي تزيد من احتمال حدوث هذه الحالة الطبية ما يأتي: الجنس يصاب العديد من الرجال الذين تتعدى أعمارهم 50 عامًا من البيلة الدموية المرئية، نتيجةً لتضخم غدة البروستاتا.
يبدو البول المصحوب بدم مختلفًا ولكن يمكن ألا تستطيع تحديد الفرق. من الأفضل زيارة الطبيب في أي وقت ترى فيه البول باللون الأحمر. الأسباب في حالة البيلة الدموية، تسمح الكلى، أو أجزاء أخرى من المسالك البولية، بتسريب خلايا الدم إلى البول. يمكن للمشكلات المتنوعة أن تسبب التسريب، والتي تتضمن: التهابات الجهاز البولي. يحدث هذا عند دخول البكتيريا إلى الجسم عبر مجرى البول وتكاثرها في المثانة. يمكن أن تتضمن الأعراض إلحاحًا مستمرًا للتبول، وألمًا وحرقانًا وقت التبول، وبولاً برائحة كريهة للغاية. وفي بعض الأفراد، خاصةً البالغين الكبار، قد تكون العلامة الوحيدة للمرض آثار الدم الدقيقة للغاية في البول. عدوى الكلى (التهاب الحويضة والكلية). يمكن حدوث هذه الحالة عند دخول البكتيريا إلى الكلى من مجرى الدم أو الانتقال من مجرى البول إلى الكلى. دم في البول (البيلة الدموية) - الأعراض والأسباب - Mayo Clinic (مايو كلينك). وتكون العلامات والأعراض غالبًا مماثلة لعدوى المثانة، بالرغم من أن عدوى الكلى يترجح أكثر أن تسبب الحمى وألمًا بالجنب. حصوات المثانة أو الكلى. وأحيانًا تؤدي المعادن في البول المركَّز إلى تكوين بلورات على جدران الكلى أو المثانة. ومع مرور الوقت، يمكن أن تصبح البلورات حصوات صغيرة صلبة.
التهاب المثانة. التهاب الكليتين. التعرّض لإصابة في منطقة البطن. التهاب الحالب. ممارسة الرياضة. ارتفاع درجة حرارة الجسم. سرطان المثانة أو الكلية أو البروستات. تحصّي الكليتين. متلازمة ألبورت (بالإنجليزيّة: Alport syndrome). متلازمة غودباستشار (بالإنجليزيّة: Goodpasture syndrome). تجلّطات وريديّة أو شريانيّة. فرفريّة هينوخ شونلاين (بالإنجليزيّة: Henoch schönlein purpura)؛ وهو طفح جلديّ نزفيّ نتيجة التهاب الأوعية الدمويّة الصغيرة وهو مرض مناعيّ. تكيّس الكلى. تضخّم البروستاتا.
محتويات ١ نزول الدم مع البول ٢ أعراض مصاحبة لنزول الدم مع البول ٣ الأسباب ٤ التشخيص ٥ العلاج ٦ الوقاية ٧ فيديو عن تشخيص وعلاج التبول الدموي ٨ المراجع نزول الدم مع البول نزول الدم مع البول (بالإنجليزيّة: Hematuria) هو عرضٌ وليس مرضاً، وهو من الأعراض التي يخاف منها الناس، لكن ليست كل الأسباب التي تؤدّي إلى نزول الدم مع البول تكون أسباباً خطيرة. ويمكن أن ينزل الدم مع البول ويُرى في العين المجرّدة، وقد لا يكون مرئيّاً ويُرى عن طريق تحليل البول فقط، ويظهر الدم عندما يكون في البول خمس خلايا دم حمراء فأكثر. هناك أسباب عديدة قد تؤدي إلى نزول الدم مع البول منها ما يدلّ على وجود خللٍ في الجهاز البوليّ ويستوجب رعاية طبيّة، ويعتمد ذلك على أمور كثيرة، منها كميّة الدم النازل، ومتى نزل الدم هل في بداية عمليّة التبوّل، أم في وسطها، أم في نهايتها؛ لأنّ المشكلة يمكن أن تكون خارج الجهاز البوليّ أي من جرح خارجيّ في مجرى البول، أو قد تكون المشكلة من الكليتين أو المثانة أو حتى البروستاتا، فوقت نزل الدم مهم في التشخيص، أيضاً كميّة الدم النازل ولون البول بالضبط؛ هل هو أحمر فاتح أو مثل لون الشاي، بالإضافة إلى عكارة البول أو ظهور كريستالات فيه، كل هذه علامات تساعد على تشخيص السبب الذي أدّى إلى ظهور الدم في البول.
تحليل البول: يمكن إجراء هذا الفحص في عيادة الطبيب عن طريق شرائح فحص البول، أو بإرسال عينة البول إلى المختبر لتحليلها، لكن المختبر أفضل لأن فحص شرائح البول قد يعطي نتائج إيجابية خاطئة. فحوصات أخرى: ومن الفحوصات الأخرى التي يمكن للطبيب أن يجريها عند الحاجة: فحص الدم. المسح المقطعي المحوسب. تنظير المثانة. أخذ الخزعات من الكلى. التصوير بالرنين المغناطيسي. علاج خروج الدم مع البول يعتمد علاج نزول الدم مع البول على تحديد السبب الرئيسي المؤدي لهذا العَرض وعلاجه، ومن العلاجات المحتملة: [٧] المضادات الحيوية لعلاج حالات العدوى البكتيرية. العمليات الجراحية اللازمة لإزالة الحصوات الكبيرة. الأدوية المرخيّة للعضلات، الأدوية الحاصرة للهرمونات والعمليات الجراحية لعلاج مشاكل البروستاتا. استعمال الأدوية أو التقنيات التي تساعد على ترشيح الدم لحالات عدوى أو التهاب كبيبات الكلى. العمليات الجراحية، أو العلاج الكيميائي ، أو الإشعاعي لعلاج السرطان، أو الأورام الحميدة. المراجع ↑ "Hematuria", Cleveland Clinic, 13-6-2018، Retrieved 13-2-2019. Edited. ↑ Robert Jasmer, MD (24-9-2018), "Why Is There Blood in My Urine (Hematuria)? "