ما هو داء المثقبيات الأفريقي البشري (مرض النوم)؟ * يحدث داء المثقبيات الأفريقي في 36 دولة في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. * يتم الإبلاغ عن حوالي 10000 حالة جديدة من داء النوم الأفريقي كل عام، ومع ذلك، تشير التقديرات إلى أن العديد من الحالات لا يتم تشخيصها. * هناك نوع آخر من هذا المرض، وهو داء المثقبيات البروسية، لكنه لا يؤثر على البشر. مرض النوم الافريقي والامريكي. كيف ينتقل مرض النوم الأفريقي؟ * ينتقل كلا النوعين من مرض النوم الأفريقي من إنسان إلى إنسان من خلال لدغة ذبابة تسي تسي التي توجد فقط في المناطق الريفية في أفريقيا. * ومع ذلك، يمكن أيضًا أن ينتقل هذا المرض من الأم إلى الطفل حيث يمكن للطفيلي عبور المشيمة في الدم وتصيب الطفل وهو لا يزال في الرحم. * يمكن أن تساهم الإبر الملوثة أيضًا في انتشاره، لكن هذا نادر الحدوث. * تعيش المجتمعات الأكثر عرضة لخطر الإصابة بداء المثقبيات في المناطق الريفية حيث توجد ذبابة التسي تسي وغالبًا ما تعتمد هذه المجتمعات في المقام الأول على الزراعة وصيد الأسماك والصيد من أجل البقاء ولديها وصول محدود إلى الخدمات الصحية والتعليم ونتيجة لذلك، لا يتم تشخيص العديد من حالات مرض النوم الأفريقي.
ما هي أعراض وعلامات داء المثقبيات الإفريقي؟ • لسعة ذبابة تسي تسي مؤلمةٌ وتترك ندبةً حمراء وتقرح chancre. • قد يعاني المصاب من حمى، صداع شديد، تهيج، تعب شديد، تورم العقد اللمفية، وألم بالمفاصل والعضلات. • يعاني بعض المرضى طفحًا جلديًا. • تغيرات بالشخصية. • الأعراض العصبية، والتي تظهر بعد غزو المرض الجهاز العصبي. إذا لم تُعالج الأعراض فإنّ المرض يتطور ليسبب الوفاة. ما هي مدة الحضانة؟ تتطور الأعراض خلال 1 إلى 3 أسابيع بعد لسعة الذبابة. ما هي طريقة التشخيص؟ أخذ خزعةٍ من مكان اللسع وتحري الطفيلي؛ أو يمكن تحري الطفيلي بفحص الدم. في بعض الحالات التي تصل فيها الإصابة للجهاز العصبي وتظهر الأعراض العصبية عندها لابد من إجراء بزلٍ قطني. ما هي المعالجة الملائمة؟ ينبغي البدء بالمعالجة بأسرع ما يمكن، وفي أغلب الحالات يحتاج المريض لمتابعةٍ دائمةٍ في المستشفى. العلاج يكون أسهل عند اكتشاف المرض في وقتٍ مبكرٍ وقبل حدوث الأعراض العصبية. اعراض مرض النوم الافريقي. بعض الأدوية المستخدمة بالعلاج وطبعًا يختلف وصف هذه الأدوية حسب حالة المريض ودرجة تطور المرض: Bentamidine، Suramin، Eflornithine، melarsoprol. هل يكتسب الإنسان مناعةً دائمةً بعد الإصابة والشفاء؟ لا يكتسب الإنسان مناعةً للمرض وممكن أن يُصاب الشخص مرةً أخرى.
إنه يثير بعض التأثيرات غير المرغوب فيها ، بما في ذلك السمية الكلوية وردود الفعل التحسسية. مسبب مرض النوم الافريقي. الأدوية المستخدمة في علاج المرحلة الثانية: ميلارسوبرول Melarsoprol: اكتشف عام 1949 ، وهو يستخدم لعلاج كل من عدوى كلا السلالتين، وهو مشتق من الزرنيخ وله العديد من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها ، وأكثرها دراماتيكية هو اعتلال الدماغ التفاعلي الذي يمكن أن يكون قاتلاً (3٪ إلى 10٪). يوصى به حاليًا كخط علاج أول لشكل السلالة الروديسية ، ولكن نادرًا ما يستخدم في شكل السلالة الجامبية. الإفلورنيثين: أقل سمية بكثير من الميلارسوبرول ، المسجل في عام 1990 وهو فعال فقط ضد السلالة الجامبية، يستخدم بشكل عام مع nifurtimox (كجزء من العلاج المركب Nifurtimox-eflornithine ، NECT) ولكن يمكن استخدامه أيضًا كعلاج أحادي. Nifurtimox: تم تقديم العلاج المركب Nifurtimox-eflornithine ، NECT ، في عام 2009، وهو يبسط استخدام الإفلورنيثين عن طريق تقليل مدة العلاج وعدد مرات الإرواء الوريدي ، ولكن للأسف لم يتم دراسته للسلالة الروديسية، كما تم تسجيل Nifurtimox لعلاج داء المثقبيات الأمريكي ولكن ليس لعلاج داء المثقبيات الأفريقي البشري، ويتم توفير كلا الدواءين مجانًا من قبل منظمة الصحة العالمية إلى البلدان الموبوءة بمجموعة تحتوي على جميع المواد اللازمة لإدارتها.
المرحلة المزمنة (ينتشر في الجهاز العصبي): التي يسببها تريبانوسوما من نوع جامبنسي Trypanosoma brucei gambiense وتسبب الموت إذا لم يتم علاجها والسيطرة عليها.