تحدث غيبوبة الكبد بسبب بعض التغيرات في المخ وتظهر أعراضها على الأشخاص الذين يعانون أمراض الكبد في مراحله الأخيره، فهي أحد مضاعفات تليف الكبد، فكيف تحدث هذه الغيبوبة؟ وما أسبابها؟ وكيفية الوقاية منها؟ هذا ما سنتعرف إليه في هذا المقال. ما هي غيبوبة الكبد؟ أحد أهم الأشياء التي يقوم بها الكبد هو التخلص من المواد الضارة التي يصنعها الجسم أو يحول هذه المواد الضارة إلى غير ضارة ليستفيد منها الجسم. تدمر الكبد تشوش الدماغ تخرب المناعة تسد الشرايين تميت الخلايا والأعصاب تخرب القولون - ثقفني. وفي حال تلف الكبد يصبح غير قادر على العمل بصورة صحيحة، ويؤدي ذلك إلى تراكم المواد الضارة والسموم في مجرى الدم وبالتالي تصل إلى المخ. وعند وصول السموم وخاصةً الأمونيا إلى المخ يصل المريض إلى أعراض المرحلة الأخيرة لمرض الكبد التي تتضمن اعتلال الدماغ الكبدي، وإن لم تعالج قد تصل إلى الغيبوبة. وبالإضافة إلى تراكم المواد الضارة والسموم في الدم التي تسبب اعتلال الدماغ الكبدي يمكن أن تؤدي عوامل أخرى مثل الجفاف أو الإمساك أو العدوى أيضا إلى نفس النتيجة. مراحل غيبوبة الكبد وفقا لمؤسسة الكبد الأمريكية، هناك خمس مراحل تؤدي في النهاية إلى هذه الغيبوبة، وهم: المرحلة 0: في هذه المرحلة يظهر الحد الأدنى للأعراض التي تتمثل في عدم القدرة على التنسيق أو التركيز.
تناول الكثير من الأدوية الضارة بالكبد مثل الباراسيتامول وغيره. الفيروسات الكبدية المزمنة مثل فيروس B, C. الانسداد المراري المزمن اذا ادى الى تلف خلايا الكبد. الاحتقان الكبدي الناتج عن فشل القلب الأيسر. امراض زيادة المعادن في الدم مثل مرض ويلسون وغيره. كل تلك الأسباب قد تتلف خلايا الكبد بشكل لا يجعلها قادرة على التجدد مرة أخرى مما يؤدي بها إلى التليف الكبدي. أعراض تليف الكبد في أغلب الأحيان التليف الكبدي لا تظهر له أعراض فعلية طالما أن الكبد يقوم بوظائفه بالشكل الطبيعي وفي تلك الأحوال لا يمكن الكشف عن تليف الكبد إلا بالكشف بجهاز الأشعة التلفزيونة في عيادة الطبيب المختص. ولكن في بعض الأوقات قد تتدهور وظائف الكبد عندما يكون التليف الكبدي عنيف فتظهر أعراض الفشل الكبدي على المريض والتي تتمثل في الآتي: اصفرار العين والجلد. تضخم في الطحال. الخمول والكسل. فقدان الشهية. الفقدان السريع للوزن. استسقاء البطن. تليف الكبد كيف يحدث وكيف نتجنبه ؟ - YouTube. ارتفاع الانزيمات الكبدية وانخفاضها في المراحل المتأخرة. انخفاض في ضغط الدم. حدوث الغيبوبة الكبدية في بعض الأحيان. تورم القدمين. سهولة النزيف واستمراره. بقع جلدية مختلفة. تورم الأظافر وابياضاضها.
تشخيص تليف الكبد في الغالب يتم الوصول للتشخيص الصحيح بعد أن يخضع المريض لمجموعة من الفحوصات والتحاليل الطبية التي من أهمها التالي: 1. فحص دم. 2. فحص جسدي للمصاب. 3. الفحص من خلال التنظير. 4. التصوير باستخدام الأشعة فوق الصوتية أو التصوير الطبقي. 5. فحص خزعة من كبد المريض. علاج تليف الكبد العلاج يعتمد على بعض الأمور، مثل درجة المرض، إلى جانب الأعراض الظاهرة على المريض، والسبب الأساسي في حصول هذا المرض من البداية، ومن أهم الخيارات العلاجية التي يلجأ إليها الأطباء: ● بعض الأدوية التي تساعد على خروج السوائل المحتبسة لو كان المريض يعاني من احتباس السوائل. ● المتابعة على حمية غذائية ليس بها أي كحوليات وخالية من الصوديوم تمامًا. ● استخدام بعض المضادات الحيوية في علاج أي التهابات موجودة. ● إجراء غسيل للكلى. ● عملية زراعة كبد جديد. الوقاية من تليف الكبد من الممكن أن نقلل من خطر الإصابة بتليف الكبد عن طريق اتباع بعض الخطوات من أجل الاعتناء بالكبد، ومن أهم هذه الخطوات: 1. عدم تناول المشروبات الكحولية لو كان المريض يعاني من أمراض الكبد. 2. اتباع نظام غذائي صحي سليم عن طريق اختيار حمية مليئة بالفواكه والنباتات والخضروات، واختيار الحبوب الكاملة ووجبات البروتين التي تخلو من الدهون، والتقليل من تناول الأطعمة المقلية والدهنية.
إن لزيادة الوزن بشكل كبير تأثير على الكبد وتراكم الدهون، الأمر الذي يؤدي إلى تليفه، وإصابة الكبد بالفيروسات وتعرض الشخص المصاب لمرض مناعي، أو تعرضه للمعادن التي أشارت إليها الدراسات أنها سامة مثل النحاس ومعدن الحديد. ما هي أعراض تشمع الكبد؟ قد يظهر حالات شفيت من تشمع الكبد نهائيا وقد يصاب الشخص بتليف في الكبد ولكن بأعراض خفيفة؛ لأن التشمع يصعب تشخيص المرض خصوصًا إذا كان التليف له أعراض غير واضحة، فما هي أعراض التشمع، وكيف نتجنبها؟ سنتعرف عليها كالآتي: ظهور اصفرار في الجلد نتيجة تراكم مركب البليروبين بكميات في الدم. الشعور بالإعياء المستمر. تضخم في أطراف الأصابع. اصفرار في العين. فقدان بشكل متكرر في الشهية. ظهور كدمات على الجلد. ظهور شعيرات دموية في البطن. الشعور بحكة شديدة في الجلد. الشعور بألم في منطقة الخاصة بالكبد. الأعراض الشديدة لتشمع الكبد مقالات قد تعجبك: بينما نتحدث عن حالات شفيت من تشمع الكبد نهائيا وذكرنا أنه يصعب الشفاء منه نتيجة المضاعفات الناتجة عن التليف الشديد للكبد، لذلك إذا ظهرت عليك تلك الأعراض القادمة توجه للطبيب فورًا وهي كالآتي: حمى شديدة مع ارتجاف. ضيق حاد في التنفس.
عدم القدرة على عمل حركات دقيقة باليد مثل الكتابة. أما الأعراض الشديدة التي ينبغي استشارة الطبيب فورًا عند ظهورها عند مريض الكبد هي: حركات غير عادية. القلق الشديد. التشنجات. الارتباك الشديد. الإحساس المستمر بالنعاس أو التعب. تغير الشخصية بصورة واضحة. عدم القدرة على الكلام بصورة طبيعية. التحرك ببطء. تشخيص الغيبوبة الكبدية يمكن تشخيص هذه الغيبوبة بإجراء بعض اختبارات الدم التي تكشف عدم توازن المعادن في الدم (مثل نقص صوديوم أو نقص البوتاسيوم في الدم). كما يمكن قياس نسبة الأمونيا في الدم لمراقبة فعالية دواء معين في خفض نسبة الأمونيا عند حدوث غيبوبة كبدية، ولكنه غالبًا قد لا يستخدم في تشخيص هذه الغيبوبة. علاج غيبوبة الكبد بمجرد استبعاد الحالات المرضية الأخرى التي قد تكون السبب في حدوث الغيبوبة يتضمن العلاج الأولي تحديد العوامل المحفزة للغيبوبة وعلاجها وتجنبها إذ يمكن علاج ما يقرب من 90% من المرضى باتباع هذه الطريقة فقط، ويجب أن تشمل أهداف العلاج السيطرة على: العدوى. نزيف الجهاز الهضمي. الإفراط في إدرار البول. الجفاف. عدم توازن نسبة المعادن في الدم. الإمساك ( Constipation). ومن المهم تجنب استخدام الأدوية المهدئة أو المخدرة؛ لأنها تزيد الإمساك وبالتالي يجب استخدامها بأقل جرعة ممكنة إن تطلب الأمر ذلك مع تناول المسهلات المناسبة للمريض في وقت واحد، ومن الأدوية التي تستخدم في علاج هذه الغيبوبة: لاكتولوز وريفاكسيمين.
وهذا يؤدى إلى حرمان جسم المريض من المواد الغذائية الضرورية فيؤدي إلى نقص المناعة وهزال الجسم. كما أن الإقتصار على تناول السكريات قد يسبب زيادة رغبة المريض فى القىء. البروتينات و أنواعها و دورها في التهاب الكبد الفيروسي البروتينات النباتية مثل العدس و الفول و البقوليات تعتبر مصدر هام و فعّال للتغذية بدلاً من البروتينات الحيوانية. حيث أنها أقل عبئاً على الكبد وأسهل في الهضم مما لا يرهق و يسبب أذى للكبد. وهذا بالطبع مع تناول البروتينات الحيوانية ولكن بمعدل صغير قد يصل إلى قطعتين متوسطة الحجم من اللحم أسبوعياً ( ويمكن الإستعاضة عنها بالأسماك و الدواجن) حيث أنه ينصح بالتقليل من البروتينات ويمكن زيادة الكمية حسب حالة المريض بعد إستشارة الطبيب. وجبة الإفطار ضرورة الإهتمام بوجبة الإفطارالتي يجب أن تحتوي على العسل الأبيض. وذلك لنقص السكر عند الإستيقاظ لهؤلاء المرضى ويفضل تناول غذاء عالي السعرات مثل عصير الفواكه المحلى والعسل والمربى. ويتناول الغذاء عالي الكربوهيدرات مثل المكرونة والأرز والبطاطس، والتى يتناولها المريض مسلوقة. مع ضرورة تقسيم الغذاء اليومى على 6 وجبات وذلك للتغلب على فقد الشهية التي يعاني منه هؤلاء المرضى.